小儿毛细血管瘤是什么及如何治疗？

小儿毛细血管瘤是一种常见的良性血管肿瘤，由毛细血管异常增生导致。常见症状为皮肤红斑、肿块等。治疗方法包括药物治疗、激光治疗、手术治疗等。 1.症状表现：皮肤出现鲜红色或紫红色斑块，可能隆起或平坦，大小不一。 2.发病原因：可能与遗传、胚胎发育异常、激素水平等有关。 3.诊断方法：通过体格检查、超声、磁共振成像等明确诊断。 4.药物治疗：常用普萘洛尔、噻吗洛尔、泼尼松等药物。 5.激光治疗：如脉冲染料激光，可破坏异常血管。 6.手术治疗：适用于较大或影响功能的血管瘤。 小儿毛细血管瘤多数预后良好，家长发现孩子有相关症状应及时带孩子到正规医院就诊，遵循医生建议选择合适的治疗方法。

目前临床上对血管瘤的治疗方法很多，不同方法适应证不同，疗效也不一，需在医生的指导下，结合病情进行选择。一般来说，常用的有以下几种：１．手术治疗：适用于局限的、面积不大的体表血管瘤，且术后不会影响美容者。临床观察发现，手术后，血管瘤的复发率约为５％，但草莓状血管瘤术后复发率较低。对于那些有血管瘤综合征者（即各种凝血因子大量消耗，全身有出血倾向者），更应积极准备亚急诊手术。２．激光和冷冻治疗：适用于面积不大、不会影响美容的部位。在激光束照射下，数秒钟内组织变性、凝固坏死、炭化和气化。激光照射后的组织反应与烧伤类似，最后会遗留皮肤的瘢痕等改变。由于激光严重干扰了血管瘤内的血流动力学，减缓了血管瘤的生长，因此有利于病灶的自然消退，但它难以根治血管瘤。冷冻疗法，是将病损组织快速冻伤、坏死，因局部反应较大，已较少用。３．放射与放射性核素治疗：Ｘ线照射不良反应较大，因此少用。目前，主要用于引起血小板减少及贫血的巨大血管瘤，放射性核素对草莓状血管瘤疗效特别好，治愈率可达９５％，年龄越小，疗效越好。但其远期不良反应仍相当严重，包括骨骼、乳腺、生殖器、晶状体、甲状腺及皮肤等，会有较高的癌变性。４．激素治疗：激素对生长期的草莓状血管瘤效果较好，半岁以内的婴儿特别适用，一岁以后效果较差。适用于颜面、耳、鼻等不适合手术切除的病灶，以及大面积迅速增大的血管瘤和巨大血管瘤合并血小板减少者。激素给药可经口服或静脉注射，也可局部注射，用药后，多能明显促使血管瘤退化。激素疗法的疗程一般为一个月左右，最好不要超过两个月。激素的不良反应也是多方面的，停药后多能恢复。５．观察变化：如前所述，血管瘤尤其是草莓状血管瘤，有自行消退的可能，因此，对生长缓慢、其他疗法又会毁容的病灶，可密切观察其变化，有必要时，再考虑治疗。

小孩耳朵后面长了个血管瘤，皮肤血管瘤；并非真正的肿瘤，是周围血管发育异常形成，所以是一种良性肿瘤，一般建议生后6月再处置。目前一般是通过冷冻治疗，硬化剂注射疗法、同位素敷贴法，瘢痕较小，首选，但需要多次才能治愈；手术切除对血管瘤效果比较好，一次即可治愈，瘢痕较大，颜面部不建议手术治疗的。除非以上物理治疗失败，再考虑手术治疗。平时只要注意不碰破就可以，血管瘤一般是动脉血管，如发生破裂容易导致止血困难。失血性贫血、失血性休克。

毛细血管瘤是血管瘤的一种，较为常见，属于血管畸形。由扩张和增生的毛细血管网构成，包括草莓状血管瘤及葡萄酒色斑。多见于婴儿，大多数是女性。大多数为错构瘤，但如果其增大速度比婴儿发育更快，则可能为真性肿瘤。许多患儿的毛细血管瘤在1岁内可停止生长或消退。鲜红斑痣：压之退色的鲜红斑片，不突出皮肤表现，一般在出生时即明显可见，不会自然消退。病理检查可见毛细血管扩张，血管内皮细胞无异常增殖。

血管瘤是小儿时期常见的良性肿瘤,约3/4小儿血管瘤在出生时就已存在,其余的也在1岁内出现,女婴较男婴多见.血管瘤好发于颜面及四肢皮肤,影响美观,还可因外伤,摩擦,搔抓出血,而引起细菌感染.有些血管瘤生长先快,后慢,甚至会自行消失.家长应该密切观察婴儿血管瘤的生长情况,做好家庭护理,掌握最佳时机进行治疗.小儿常见的血管瘤有以下五种:◎橙色斑出生后即有,斑块大小不等,呈橙红或淡红色,不高出皮肤表面,轻压即退色,哭闹时颜色加深.橙色斑多见于前额,上眼睑及枕部,一般都在出生后数月内自行消退,不必处理.◎红斑痣又称葡萄酒色斑.出生后即有,为淡红色或暗红色斑块,压之不退色,不高出皮肤表面,位于真皮层内,由毛细血管网组成.出生后,红斑痣随身体的增长按比例增长,但范围不再扩大.红斑痣不能自行消退.红斑痣除影响美观外,一般无其他危害,必要时可采用冷冻治疗.◎毛细血管瘤多见于皮肤,以枕部,头面,四肢和背部最多,不少长于口唇和舌部.毛细血管瘤大小不一,大的可占据面部或肢体的大部,小的只有几毫米,略高于皮肤.毛细血管瘤一般出生后就已存在,6个月内生长迅速,一二岁后逐渐停止生长.它影响美观,破损后有大出血的危险,家长应密切留意.如果血管瘤较小,生长速度较慢,不在暴露部位,可待其停止生长后自行消退.若血管瘤生长速度较快,又严重影响美观,就应立即进行治疗,可采用同位素敷贴等方法治疗.◎海绵状血管瘤在皮肤,皮下组织,肌肉,甚至肝,肾等处都可发生.外观呈紫红色,周围有迂曲,怒张的小静脉,扪之柔软,有弹性,挤压时缩小,撤压后即复原.这种血管瘤随婴儿年龄增长而增大,有时长得很大,很深,严重损害容貌和破坏正常组织.一旦确诊,应立即进行治疗,注射硬化剂或行手术切除.◎蔓状血管瘤多见于四肢,表面及周围有许多树枝状扩张的血管,迂回曲折呈蔓状,局部皮肤呈暗红色或蓝紫色,有时可摸到血管搏动或听到血管杂音.对于这种血管瘤,应尽早手术,也可用弹力绷带等包扎肢体,以缓解肢体出现的酸痛等症状.