孕 34 周出现宫缩可能是正常的生理性宫缩,也可能是早产的征兆。常见原因包括生理性、劳累、感染、子宫过度膨胀、胎盘早剥等。 1.生理性:孕晚期子宫肌层敏感性增加,可能出现不规律、无痛的生理性宫缩,休息后可缓解。 2.劳累:孕妇过度劳累、长时间站立或行走,可能引发宫缩,需适当休息。 3.感染:如生殖道感染,炎症刺激子宫可引起宫缩,需抗感染治疗,常用药物有头孢呋辛酯、阿莫西林、阿奇霉素等。 4.子宫过度膨胀:多胎妊娠、羊水过多等使子宫过度膨胀,易导致宫缩,必要时需提前终止妊娠。 5.胎盘早剥:胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离,可引起强烈宫缩,常需紧急剖宫产。 孕 34 周出现宫缩应引起重视,孕妇要注意休息,避免劳累和感染。一旦宫缩频繁或伴有疼痛、出血等异常,应立即就医。
从孕28周开始,腹部会时常出现“假宫缩”的现象。如果孕妇较长时间的用同一个姿势站或坐,会感到腹部一阵阵的变硬(即出现肚子紧的症状),这就是“假宫缩”。其特点是出现的时间无规律,程度也时强时弱。临产前,由于子宫下段受胎头下降所致的牵拉刺激,“假宫缩”的情况会越来越频繁。如果上述症状仅是偶尔出现,并且持续时间也不长,也没有阴道流血的现象,就不必紧张,多为正常。如果上述现象频繁出现,间隔时间较短,并且出现明显的腹痛、阴道流血等现象,就要及时到医院就诊,以免意外。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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