产后大出血是一种严重的产科并发症,如果处理不及时或不恰当,会有生命危险。其原因包括子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍以及产妇自身的基础疾病等。 1.子宫收缩乏力:多因子宫肌纤维过度伸展、子宫肌壁损伤等,可通过按摩子宫、使用宫缩剂(如缩宫素、麦角新碱、卡前列素氨丁三醇)促进子宫收缩来治疗。 2.胎盘因素:如胎盘滞留、胎盘植入等。胎盘滞留需人工剥离,胎盘植入严重时可能需切除子宫。 3.软产道损伤:常见于会阴、阴道、宫颈裂伤,需及时缝合止血。 4.凝血功能障碍:产妇本身存在血液疾病或在分娩过程中出现凝血功能异常,需补充凝血因子。 5.产妇自身的基础疾病:如妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病等,会增加产后大出血的风险,要积极治疗原发病。 总之,产后大出血是非常危险的情况,但及时发现并采取有效的治疗措施,能大大降低生命危险。产妇在分娩前后都应密切关注自身状况,如有异常及时告知医生。
首先你的胎位是正的,不过有脐带绕颈,你的这种情况产后出血可能性不会很高,但是不要冒险因为你本身血小板就低,所以进行顺产应该是比较冒险的,建议是可以进行剖腹产比较安全
您好!血小板的功能是参与凝血止血,正常值是100-300*10^9/L,如果血小板过低,对身体有很大危害,一般低于50×10^9/升,就可能存在出血倾向,如果低于20*10^9/升,就会发生内脏出血。脐带绕颈后,只要不过分拉扯脐带,不致于影响脐带的血流,绝大多数胎儿不表现任何异常。但如果脐带绕颈过紧可使脐血管受压,导致血循环受阻或胎儿颈静脉受压,使胎儿脑组织缺血、缺氧,造成宫内窘迫甚至死胎。你的血小板是89,低于正常值,在分娩时和产后有可能出现出血不止的情况。产后大出血是有生命危险的,但只要能及时止血,补充血容量,那么这种危险情况也是可以纠正的,临产时最好选择有输血条件的医院,以免发生救治不及的情况。现在发现胎儿有脐带绕颈现象,孕妇应当减少活动,注意休息,学会数胎动,胎动过多或过少时,应及时去医院检查。
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张华 主任医师 广州市中医医院
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温济英 主任医师 广东省妇幼保健院