小儿急性喉炎是怎样引起的，如何治疗？

小儿急性喉炎通常由感染、用声过度、过敏、外伤、环境刺激等因素引起。治疗方法包括一般治疗、药物治疗和必要时的手术治疗。 1.感染：病毒或细菌感染是常见原因，如流感病毒、肺炎链球菌等。 2.用声过度：长时间大声哭闹或喊叫可能损伤喉部。 3.过敏：对食物、花粉等过敏可引发。 4.外伤：喉部受到外力撞击等损伤。 5.环境刺激：吸入有害气体、粉尘等。 小儿急性喉炎需要及时治疗，家长应密切关注孩子的症状变化，如有异常及时就医。同时，要注意让孩子多喝水、少哭闹，保持室内空气清新。

儿急性喉炎常见于6个月—3岁的婴幼儿.由于小儿喉部的解剖特点,喉腔狭小,喉软骨柔软,会厌软骨舌面,杓状软骨,杓状会厌襞,室带和声门下区粘膜下组织松弛,粘膜淋巴管丰富,发炎后易肿胀发生喉阻塞.小儿咳嗽功能不强,不易排出喉部及下呼吸道分泌物,更使呼吸困难加重.因此,小儿急性喉炎的病情常比成人严重,若不及时诊治,可危及生命病因：和成人相似,常与急性传染病或上呼吸道感染合并出现.症状：起病常较急,患儿多有发热,常伴有咳嗽,声嘶等.炎症侵入声门下区,则呈哮吼样咳嗽,夜间症状常见加重.病情重者可出现吸气期喉鸣及呼吸困难,胸骨上窝,锁骨上窝,肋间隙及上腹部软组织吸气时下陷（临床上称为三凹征）,烦躁不安,鼻翼煽动,出冷汗,脉搏加快等症状.　　检查：直接喉镜检查（小儿不合作,不能行间接喉镜检查）,可见喉粘膜充血肿胀,尤以声门下区为重,使声门下区变窄.粘膜表面有时附有粘稠性分泌物.　　治疗：一般性治疗与成人急性喉炎相同.其要点为：（1）全身给以足量抗生素.（2）有轻度呼吸困难者,应加用激素类制剂,同时给以氧气吸入和适量镇静剂.如激素滴注1-2小时无效者,应考虑气管切开术.（3）禁用吗啡及阿托品类药物,以免抑制呼吸和使呼吸道粘膜干燥.

急性喉炎是由于细菌感染引起喉部炎症,造成喉头充血水肿,引起气道狭窄所至.轻者声音嘶哑,重者可因气道阻塞造成窒息而死.它是婴幼儿期的多发病.由于孩子喉腔狭窄,黏膜下组织疏松,所以发炎时轻度肿胀即可出现喉梗阻.症状：(1)犬吠样咳嗽：即像小狗叫一样地咳嗽.这种咳嗽是由于咳嗽时,气流一下通过狭窄水肿的喉部引起的,声音厚重,与普通的咳嗽极易区别.(2)声音嘶哑,甚至失声.(3)重者有呼吸困难,主要是吸气困难,可伴有紫绀,烦躁,面色苍白.(4)伴或不伴发热.常规治疗：使用抗生素,激素以抗炎并减轻喉头水肿.重者需要肌肉注射或静脉点滴激素,超声雾化药物吸入.对于出现极度呼吸困难及窒息的孩子,需立即进行气管切开手术,以保证气道通畅.急性喉炎是必须去医院治疗的重症,应急诊治疗.家庭护理应注意以下几点：(1)按时服药.一般急性喉炎用激素只需3～5天,而且用量不大,但效果显著且快.家长千万不要因对激素一知半解,而不给病儿使用,致使病情加重,延误治疗.(2)多喝水.(3)少用嗓子,尽量不要让孩子大声地哭闹.(4)饮食要清淡.

双花桃仁饮　　取银花10克，菊花10克，桃仁5克，加水浸泡半小时后煮半小时，取汁加蜂蜜少许饮用。适用于咳出黄痰、大便秘结、咽喉疼痛，外感风热引起的咳嗽。　　麦冬天冬粥　　取麦冬12克，天冬12克，粳米50克。先将麦冬、天冬加水煮30分钟，取汁弃渣，将粳米放入药汁中煮粥服用。有润肺养阴作用，适用于干咳久咳患儿。　　罗汉果罗卜煲猪肺　　取罗汉果1只，白罗卜250克，猪肺50克。将猪肺洗净切成小块状，挤去泡沫备用。将罗卜切成小块状，加入猪肺、罗汉果、水、生姜两片、盐、料酒少许同煮，吃肺喝汤。有清肺润肠化痰作用。适用于痰多久咳、大便秘结、咽喉不畅患儿。　　川贝生梨炖冰糖　　取生梨1只，川贝粉1克，冰糖30克。将生梨去皮，当中挖出内核放入冰糖及川贝粉，放入碗中隔水蒸20分钟，食梨喝汤。有化痰止咳润肺作用，适用于久咳多痰，痰不易咳出的患儿。　　沙参银耳汤　　取白木耳10克，沙参10克，冰糖30克。将白木耳用水浸半小时，沙参加水煮半小时，取汁去楂。将汁加入泡好的白木耳及冰糖，煮半小时食用。有润肺养阴作用。适用于面部升火，手足心热，干咳、久咳的患儿。　

小儿急性喉炎，好发于隆冬季节，多见于6个月～3岁且体态较胖的婴幼儿。此病来势凶猛，变化快，主要危害是能引起小儿喉部痉挛或喉部梗阻，严重者可危及小儿生命。喉头位于咽部和支气管之间，是人体呼吸的必经之路。小儿气管喉腔相对狭小，一旦粘膜及粘膜下层组织因炎症发生肿胀，声门即变窄或产生喉痉挛，就会出现喉梗阻，引起严重的呼吸困难。　　小儿急性喉炎大部分由细菌或病毒感染引起，症状初起时像感冒，发热、咳嗽，炎症蔓延侵袭喉头时，可出现一种特殊的破竹样咳嗽声，多在夜间发生。患儿会突然憋醒、哭闹，由于呼吸不畅，患儿吸气时可出现胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙的凹陷（即三凹症），同时伴有心跳加快、烦躁不安以及口唇青紫、鼻翼煽动。病情进一步加重时，患儿精神萎靡，脉搏减弱，呼吸音减低，此时并非病情好转，而是呼吸梗阻引起的全身衰竭，如不及时抢救治疗，就会危及生命。　　家长若发现孩子有咳嗽、流涕等症状，不久又出现破竹样咳嗽声，千万不可掉以轻心，应该立即带孩子到医院检查、治疗，否则孩子会在很短时间内发生喉痉挛和喉梗阻。急性喉炎只要及时发现和治疗，一般在几小时内就可有效控制病情。大多数在1～2日内会明显好转。　　小儿急性喉炎的发病与上呼吸道感染有密切的关系，积极预防和治疗上呼吸道感染，是防治急性喉炎的重要环节。此外，要加强儿童的身体锻炼，多做户外游戏和健身活动，提高环境适应能力和疾病抵抗能力。入冬后，气候寒冷，是小儿呼吸道疾病的好发季节，家长尤其应该注意保持室内空气的流通，预防呼吸道疾病的发生。1、病因急性喉炎为喉粘膜的急性炎症，好发于冬春季节。由于小儿喉腔狭小，声门下组织松弛，喉骨柔软，咳嗽功能不良，免疫机能低下，神经系统不够健全等特点，使其较易患病。此病常与鼻咽、气管、支气管炎症同时发生或继发炎症，也可局限于喉部，常见的病毒感染有流感病毒及腺病毒等，并应与白喉鉴别。2、临床表现起病较急，多有发热现象。有声嘶、咳嗽，炎症侵润及声门下区时，则呈“空”“空”样咳嗽声，症状夜间加重。病情较重者有吸入性喉鸣，吸入性呼吸困难，吸入性三凹症等。体检可见喉粘膜出血、肿胀，声带出血，并有血管扩张，声门有粘液脓性分泌物。3、治疗及护理（1）治疗：①通过静脉给抗生素加激素类药物。②用抗生素加激素类并加1%麻黄素盐水，超声雾化吸入或蒸气吸入。③呼吸困难在二度以上应立即报告医生，作好气管切开术的准备。（2）护理：①室温要低，18℃为宜，室内要通风。②安静休息，避免患儿哭闹，可进流食，多饮水。③密切观察病情变化及呼吸，床旁备用氧气及气管切开物。