小儿厌食可能由多种原因引起,如不良饮食习惯、微量元素缺乏、消化系统疾病、心理因素、疾病恢复期等。 1.不良饮食习惯:孩子经常吃零食,或饮食不规律,会影响正餐食欲。家长应控制零食摄入,规律进餐时间。 2.微量元素缺乏:锌元素缺乏易导致厌食。可适当补充葡萄糖酸锌口服液、赖氨葡锌颗粒等。 3.消化系统疾病:如消化不良、肠胃炎等。可在医生指导下使用健胃消食片、双歧杆菌四联活菌片等改善。 4.心理因素:压力大、紧张等情绪会影响食欲。家长要关注孩子心理,营造轻松的就餐环境。 5.疾病恢复期:孩子生病刚恢复时,食欲可能较差。此时应提供清淡、易消化的食物。 总之,家长要仔细观察孩子的情况,找到厌食的原因,必要时及时就医,在医生指导下进行调理。
如果孩子在正规医院进行过全面检查,排除可致厌食的慢性疾病之后还出现厌食现象,则可能与下面几种原因有关: 1.未养成良好的饮食习惯。无固定进食时间,零食不断,正常的胃肠消化规律被打乱。 2.家长缺乏喂养知识,片面追求高营养,缺乏蔬菜水果,肉蛋奶无节制地填喂,引起消化不良。 3.进食环境差,边吃边玩,或进食时家长逗弄、训斥,使大脑皮层的食物中枢不能形成优势的兴奋灶。 4.缺乏运动,代谢减少,胃肠道消化功能得不到强化。 5.家长过分关注孩子进食,使孩子产生逆反心理,进而以拒食作为提条件的筹码。孩子故意拒食不能迁就 针对上述的各种原因,邓雪梅建议家长可从以下几方面入手来纠正孩子的饮食问题: 1.合理安排膳食,定时进餐,保证卫生;生活规律,睡眠充足,定时排便;营养全面,多吃粗粮杂粮和水果蔬菜,节制零食、甜食,少喝饮料,尤其是冷饮。 2.改善进食环境,吃饭固定地方,尽量不谈论和吃饭无关事情,使孩子集中精力进食。 3.加强精神护理,保持良好情绪。不打骂、恐吓、惩罚,以免引起孩子反感更厌食。还要避免“追喂”等过分关注孩子进食行为;当孩子故意拒食时不能迁就。 4.加强体育锻炼,尤其是跑步、游泳等耗氧运动。 5.不要盲目吃药,莫滥用保健品;可以在医生指导下适当服用调理脾胃,促进消化吸收功能的中、西药。 6.家长以身作则不挑食,给孩子一个好榜样。中医认为小儿厌食多由于脾胃虚弱,运化功能失调引起,可常服以下药膳调理脾胃(5岁左右小儿用量): 1.香菇海参炖鸡 香菇30克,海参30克,鸡肉I50克。 海参浸透洗净去内脏,切成小块,香菇浸泡后去香菇脚,鸡肉切成小块,一同放入瓦盅内加适量清水,隔水炖1小时,以盐调味,即可食用。 滋阴养血,健脾和胃,适用于身体虚弱,精神疲倦,食欲不振,面色苍白之小儿。 2.淮芡猪肚汤 淮山10克,芡实10克,山楂6克,猪肚约200克。 淮山、芡实、山楂、猪肚(洗净切成小块)同放大沙锅中,加适量清水,煲2小时,用盐调味,即可食用。 益气健脾开胃。适合于肺脾气虚、易患感冒、食欲不振、大便不调的小儿调理身体。
小儿厌食,其实是指由于不良的饮食习惯或各种急、慢性疾病引起的食欲不振,食量显著减少。严重的厌食,可影响生长发育,造成营养不良。 大多数的厌食症与不良的饮食习惯有关。因此,对厌食的儿童,首先要检查一下有无不良的饮食习惯,如零食过多?餐前饮用大量的饮料?进食时注意力不集中,边看电视边吃饭等等。这种不良的习惯,可以扰乱或抑制胃酸及消化酶的分泌,从而使患儿食欲减退。其次,部分患儿的厌食,是家长长期强迫进食的恶果。这些家长过分担心小儿营养不足,体重增长不快,进食量过小等等,因而采用“高压政策”,甚至竹鞭在握,动辄责骂,强迫小儿进食。这种做法,大大影响了小儿的情绪,产生了抵触情绪,并逐渐形成了条件反射性拒食,最终发展成厌食。另外,多种急、慢性疾病常常伴有厌食,这可能与发热、病原体毒素的作用有关。身体各系统、器官有病,尤其是消化系统受累时,均可使消化机能降低。所以小儿厌食,要及时找医生诊治,不应胡乱用药,以免耽误病情。缺锌也可导致厌食。这是因为缺锌影响了核酸和蛋白的合成,从而影响了味觉素的合成。还可使唾液中磷酸酶减少及粘膜增生,阻塞产生味觉的神经──味蕾,使味蕾的功能减退。所以,若厌食的小儿找不到其它可以解释的原因时,可做血锌或发锌的浓度测定。 在弄清了厌食症的病因后,对此症的防治就比较容易了,对各种急、慢性疾病引起的厌食,应在医生的指导下遵医嘱接受治疗,根除原发病对锌缺乏的小儿,合理使用锌剂,可使食欲很快得到改善,平素亦可在改善食谱上多下功夫,尽可能使食谱多样化,做些美味可口、容易消化的食品,以刺激小儿的食欲。 养成良好的饮食习惯。在餐前,不应该给小儿进食零食,以免影响食欲;避免餐前饮用过多的饮料,可使胃酸和消化酶稀释,胃肠肌张力下降;进餐时,要使小孩注意力集中,不要看电视或用其它哄劝、引诱手段作为进食的交换条件。 不要强迫小孩进食。首先,肯定而郑重地告诉小孩,如果他吃饭时无理由地不吃或不好好吃,则到一定的时间父母就会把饭菜收起来,而他只能等到下一顿饭时才有东西吃,且在两餐之间,不准自取任何食物。在开始时,孩子不会相信父母,但经过一两次饿肚皮的经验后,会自觉地好好吃饭的。
小儿厌食症是指小儿(主要是3-6岁)较长期食欲减退或食欲缺乏为主的症状.它是一种症状,并非一种独立的疾病.某些慢性病,如消化性溃疡,慢性肝炎,结核病,消化不良及长期便秘等都可能是厌食症的原因(仅占9%).但是,大多数小儿厌食症不是由于疾病引起(占86%),而是由于不良的饮食习惯,不合理的饮食制度,不佳的进食环境及家长和孩子的心理因素造成的.小儿厌食症的(非疾病)原因——饮食无规律,无固定进食时间,进食时间延长或缩短,正常的胃肠消化规律被打乱.片面追求高营养,肉蛋奶无节制地填喂,损伤胃肠,引起消化不良.零食不断,嘴不停,胃不闲,导致胃肠道蠕动和分泌紊乱.饮料,雪糕,巧克力等高热量,使血糖总是处于较高水平而不觉饥饿.进食环境差,边吃边玩,或进食时家长逗弄,训斥,使大脑皮层的食物中枢不能形成优势的兴奋灶.家长过分关注孩子进食,使孩子产生逆反心理,进而以拒食作为提条件的筹码.运动不足,代谢减少,胃肠道消化功能得不到强化.服药太多或滥用保健补品,增加胃肠消化吸收的负担.其它:生活不规律,睡眠欠充足,过度疲劳,便秘,身体不适等,也是厌食不可忽视的原因.小儿厌食怎么办——先带孩子到正规医院儿科或消化内科进行全面细致的检查,排除那些可以导致厌食的慢性疾病,排除缺铁,缺锌.饮食要规律,定时进餐,保证饮食卫生;生活规律,睡眠充足,定时排便;营养要全面,多吃粗粮杂粮和水果蔬菜;节制零食和甜食,少喝饮料.改善进食环境,使孩子能够集中精力去进食,并保持心情舒畅.家长应该避免“追喂”等过分关注孩子进食的行为;当孩子故意拒食时,不能迁就,如一,两顿不吃,家长也不要担心,这说明孩子摄入的能量已经够了,到一定的时间孩子自然会要求进食;决不能以满足要求作为让孩子进食的条件.加强体育锻炼,尤其是长跑,游泳等耗氧运动.不要盲目吃药,莫滥用保健补品;可以适当服用调理脾胃,促进消化吸收功能的中,西药,但注意:一是要看小儿科或消化专科医生,不要听信游医巫医的甜言蜜语;二是不要过分依赖药物,孩子的胃肠消化功能潜力很大,如果严格按照以上几条去做的话,大部分孩子的厌食症是可以不药而愈的.
第一招:给宝宝制定一份简易用餐时间表.不必太详细,主要是制定出一周内宝宝要吃的主食.不是餐餐都制定,在这一周内保证宝宝必须能吃到的菜谱就行.比如,这一周内要给宝宝做两次排骨汤;还要给他炖土鸡;保证每天都能吃到蔬菜.然后简要列出蔬菜的名称.具体哪一天吃什么那就根据实际情况而定.第二招:不要连续喂孩子时间太常,尊重孩子的饥饱意识.一岁半以前大人可以帮助孩子进食,吃饭的时间要控制好.千万不要养成孩子边吃饭边玩的习惯.喂养孩子的时候不要隔三差五冷不丁给孩子嘴里塞上一口,还为此沾沾自喜.吃饱了就是吃饱了,吃多了对他的胃也是负担.等孩子能独自吃饭了,就尽量让孩子自己吃.虽然开始弄得满桌饭粒,脸上身上都异常狼狈,但是这是必须有的一个开始,一个良好习惯的开始.而且孩子在吃饭的时候,你要问他:"吃饱了吗?"即使孩子那顿饭吃得不多,但是他说:"吃饱了."你就不能再强制他吃了.这样,他才能慢慢体会出吃饱了是个什么概念.第三招:不要威逼利诱早早教宝贝用筷子.千万不要许下"宝贝吃下这一勺,妈妈给你买什么"之类的诺言,这样的承诺何时才是尽头呢?要让他认识到吃饭和睡觉一样正常和重要;也不要说如果吃饭就让他玩电脑游戏,养成习惯,不玩电脑游戏就不吃饭,这正好给了他一个不吃饭的理由.也不要大声呵斥,这样反而会使宝贝产生逆反心理,对饭菜更加抵抗.中国菜还是用筷子得多,筷子文化也是我们应该提倡和发扬的.早早教宝贝用筷子,我觉得好处很多.儿子在不到两岁的时候就会用筷子来,现在用的非常熟练了,不论夹什么菜都难不倒他.这样,也给宝贝自己吃饭增加了信心.第四招:经常搞点小花样.有段时间,儿子对早餐没有兴趣,只喝一杯奶就不吃了,还说到了学校老师会发东西吃.我知道学校的点心是到10点钟才发,那么这么长时间一杯奶的营养是不能维持的,而且经过一个晚上的消化,胃里基本空了.平时吃鸡蛋面条和面包蛋糕之类的可能腻了,我就给他炸了汤圆.好久没吃汤圆了,我也正馋了呢.冰箱里有现成的.有黑芝麻陷的,有五仁陷的,还有花生陷的和豆沙馅的,不信没有合他胃口的.果然,当我把炸的松松软软的汤圆端上去时,他开始没什么大的反应,吃了一个后连说好吃好吃,那一顿他吃得特别香,也吃得很多.第五招:赋予食物一个美丽的故事.给宝贝介绍一种新食物时,可以试着给这种新食物披上一件美丽的外衣.就是给孩子讲讲这食物背后的故事.比如,洋葱,儿子初次接触洋葱的时候曾问我:"洋葱和羊有什么关系?"我先告诉他洋葱和羊没有关系,它的故乡在西方国家.有一次,一个小姑娘意外的发现了它,她拿着洋葱给别人看,问别人能不能吃.别人都没吃过,都不敢尝.只有勇敢的小姑娘品尝了.虽然被辣出了眼泪,但是从此以后人们就知道了洋葱可以吃,生吃辣,熟吃不辣,而且非常有营养.这个故事是儿子对洋葱有了感性的认识,也喜欢上了洋葱,因为他喜欢别人说他勇敢.当然了,这个故事是我杜撰的,顺口说来的.第六招:严格控制零食的数量.其实一些零食根本没有什么营养,像一些膨化食品,营养不多,还挺油腻,且有过多的味道之类,宝贝吃多了就觉得胃里不饿,直接影响到了正餐.家里准备些饼干之类的是必需的,有时宝贝饿了,有没有做饭,可以暂时充充饥.第七招:让宝宝参与进来,尝尝做家庭小管家的感觉.当宝宝有了意识后,要尊重他的意识.可以问问他想吃什么菜,这样有的放矢.去菜市场买菜时让他跟着,选一些他爱吃的菜.回来后让他帮着择菜,也可适当的让他做点力所能及的事情,这样,他对自己的劳动成果有一种成就感.第八招:做到以身作则,给宝贝一个好的榜样.要记住,父母是孩子的一任老师.不要在要求孩子的同时,疏忽了自己的责任.如果有一个挑食的妈妈,那就不要责怪宝贝挑食了.孩子很容易被家庭环境影响,而且如果妈妈挑食,做饭时不自觉的就做了自己爱吃的,自己不爱吃的恐怕连买都不买.所以,我们首先要给宝贝一个健康的环境,从自身做起,严格要求.
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黄为民 主任医师 南方医科大学南方医院
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