您好:风湿各类型的中医治疗:(1)风寒湿邪侵及经络 主证:关节疼痛、肿胀、晨僵,得温或活动后症状减轻。风偏胜者关节多窜痛;寒偏胜者疼痛较剧,遇寒冷加重;湿偏胜者肿胀明显,酸楚重着。舌体正常或胖大,舌质淡红或淡白,苔薄白或白腻,脉弦或弦滑或弦紧。 治则:祛风散寒,除湿通络。 方药:蠲痹汤加减。 羌活6g 姜黄9g 当归9g 黄芪15g 赤芍9g 防风6g 秦艽12g 茯苓9g 桑寄生15g 细辛3g 牛膝15g 甘草6g。 方解:方中羌活、防风、秦艽祛风除湿止痹痛,更加细辛发散阴经风寒,搜剔筋骨风湿且能止痛;黄芪、当归、赤芍、姜黄补益气血,活血通络,并助桑寄生、牛膝补益肝肾、祛风湿。诸药合用,使风寒湿得祛、气血得充、经络得活、筋脉得养则诸证自除。见寒邪较重,疼痛较甚者,可加川乌、草乌以温经散寒;风邪较重,以关节窜痛为主者,可加羌活、荆芥以祛风;见湿邪较重,以关节肿胀,肢体重着为主者,可加薏苡仁、苍白术以除湿。 (2)湿热阻经,毒邪炽盛 主证:关节肿胀微热或红肿灼热,疼痛较甚,触之加剧,活动不利,筋脉拘急,得热痛剧,得冷痛减,身热,体重乏力,纳呆欲呕,舌红、苔白干或黄腻或黄燥,脉滑数或沉数。 治则:清热利湿,解毒凉血。 方药:四妙散和犀角汤加减。 犀角(可用水牛角15~30g代替),栀子9g 黄芪9g 黄柏9g 苍术9g 薏苡仁15g 大黄6g 海桐皮15g 威灵仙15g 忍冬藤15~30g。 方解:方中黄芪、黄柏、苍术、薏苡仁清热利湿;犀角、栀子、大黄清热解毒凉血;海桐皮、灵仙、忍冬藤祛风除湿,解毒通络。全方协力共具清热利湿,解毒凉血之功。若见壮热烦渴加生石膏、知母以清热止渴;见大便秘结者加大大黄用量,并加芒硝以泻火解毒、通便;热盛伤津者加玄参、生地、沙参以养阴生津;偏上肢者加桑枝、姜黄,偏下肢者加川牛膝以引药直达病所。 (3)痰瘀凝滞,筋脉痹阻 主证:关节疼痛反复发作,僵硬变形,不得屈伸,关节周围皮色黯滞,疼痛较剧,停著不移,或肢体重着,麻木不仁,舌质紫暗,或有瘀斑,苔薄白或白腻,脉细涩或沉弦。 治则:化痰祛瘀,舒筋通络。 方药:二陈汤合活络效应丹加减。 半夏9g 陈皮9g 茯苓12g 胆南量9g 当归9g 丹参15g 制乳香6g 制没药6g 五灵脂6g 全蝎6g 白僵蚕9g 大蜈蚣3条。 方解:方中半夏、陈皮、茯苓、胆南星燥湿化痰;当归、丹参、乳香、没药、灵脂活血化瘀、通经活络;再配全蝎、白僵蚕、蜈蚣等搜风化痰之虫类药物,以增强通络之力。全方共奏化痰逐瘀、搜风通络之功。若见气虚者加生黄芪、党参以益气;见关节肿胀僵硬、风痰明显者加天麻、牙皂、白附子祛风以化顽痰。 (4)肝肾亏虚,邪气留恋 主证:痹证日久,关节肿胀畸形,不可屈伸,重着疼痛,肢体活动不便,筋脉拘急,形体消瘦,潮热盗汗,持续低热,或畏冷喜暖,遇劳遇冷加重。舌质淡或淡红,苔薄或薄白而干,脉沉细数或沉细无力。 治则:补益肝肾,祛风除湿。 方药:虎潜丸加减。 虎骨(可用狗骨15g代替) 牛膝15g 熟地9g 当归9g 白芍9g 锁阳9g 鸡血藤30g 伸筋草30g 姜黄12g 威灵仙12g 秦艽9g 桃仁6g 红花6g 杜仲15g。 方解:方中虎骨、熟地、当归、白芍、鸡血藤、锁阳、杜仲补益肝肾以壮筋骨;姜黄、灵仙、秦艽以祛风除湿;桃仁、红花、姜黄活血化瘀,祛风通络。全方共奏补肝益肾、祛风除湿、活血通络之功。见潮热盗汗,五心烦热或持续低热者加龟板、鳖甲以滋阴潜阳;见畏寒肢冷,腰膝冷痛者加补骨脂、淫羊藿、骨碎补以温肾壮阳;见上肢痛甚者加羌活、桑枝,下肢痛甚加重牛膝用量,并加川木瓜以引药直达病所。疼痛较剧属寒湿过盛者加川、草乌以温经散寒止痛。类风湿性关节炎的中医治疗本病临床上大致分为活动期和缓解期。急性活动期,其主要是邪实,风、寒、湿、热为主,病位在表,症状表现以邪实为主。慢性缓解期,病位在里,临床以正虚为主或以正虚邪恋。临床中常见发作与缓解交替出现,病情日益加重,以致虚实互见,寒热错杂,给辨证用药带来困难。根据本病本虚标实、虚实夹杂的病机特点,早期、中期以祛邪为主,分别运用疏风散寒,清热利湿,行气活血等法;晚期治以标本兼顾,扶正祛邪,分别选用调补肝肾,益气活血,健脾益胃等法。1)正虚①气血两损:治宜益肝肾,补气血。以十全大补汤合独活寄生汤加减。②肝肾阴虚:治宜滋阴补肾,养血和血,畅筋骨、利关节。方用六味地黄合四物汤加味。③肝肾阳虚:治以补养肝肾、强筋骨,畅气血、舒利关节。方用右归丸加减。④肾阳(气)虚:多为RA晚期,治宜温阳益气、活血通络。方用桂附地黄汤。2)邪实①风寒湿痹:治宜温阳祛寒止痛除湿通痹,方用乌头汤合薏苡仁汤加减。②风湿热痹:见于本病急性活动期。治宜清热利湿,祛风通络。方选白虎加桂枝汤化裁。③毒热痹:治以清热解毒、活血、凉血通痹。方用四妙勇安汤加味。④寒热错杂证:多见于本病急性期向稳定期过渡阶段,治宜清热散寒,通经活络。方选桂枝芍药知母汤加减。3)痰瘀①痰瘀互结:治宜活血化瘀,祛痰除胀。方药:身痛逐瘀汤合指迷茯苓丸加减。②虚中夹瘀治宜益气养血,化痰祛瘀,通经活络。方选当归拈痛汤加减。③肝肾亏损,痰瘀互结:治宜滋补肝肾,化瘀活血,搜风通络。方选五味子汤加减。4)中成药:邪实可选雷公藤多甙片、雷公藤片、祛风舒筋丸、寒湿痹冲剂、寒痹停片、湿热痹冲剂、正清风痛宁、昆明山海棠片。正虚可选补中益气丸、益肾蠲痹丸、壮骨酒、独活寄生丸。痰瘀可选伸筋活络丸、大活络丸、血府逐瘀丸、祖师麻片、瘀血痹冲剂、指迷茯苓丸、控涎丸。5)单验方①鲜生地90g,水煎服,服3日停3日。治关节红肿热痛,降血沉。除大便稀外,别无副作用。②虎杖根250g,洗净切碎,浸白酒0.75kg,泡半月后,每次20ml,日2次。③舒筋活血散:乳香、没药、牛膝、杜仲、羌活、地龙、木瓜、党参、桂枝各15g,红花、麻黄各10g,当归25g。干燥后研末,冲服,日3次,每次2g。
liming19680528,你好!首先祝你早日恢复健康!我来给你谈谈关于“艾滋病”的问题:据中国HIV检测中心发布,人体感染HIV需经过0.5--20年,平均7--10年才能发展为AIDS病人,这段时间称为潜伏期。处于潜伏期的HIV感染者的血液、精液、乳汁、阴道分泌物、脏器中含有HIV,具有传染性。从感染艾滋病病毒到发病有一个完整的自然过程,临床上将这个过程分为急性感染期、潜伏期、艾滋病前期、典型艾滋病四期。不是每个感染者都会完整的出现四期表现,但每个疾病阶段的患者在临床上都可以见到。四个时期不同的临床表现是一个渐进的和连贯的病程发展过程:1)急性感染期--窗口期也在这个时间。HIV侵袭人体后对机体的刺激所引起的反应。病人发热、皮疹、淋巴结肿大、还会发生乏力、出汗、恶心、呕吐、腹泻、咽炎等。有的还出现急性无菌性脑膜炎,表现为头痛、神经性症状和脑膜刺激症。末梢血检查,白细胞总数正常,或淋巴细胞减少,单核细胞增加。急性感染期时,症状常较轻微,容易被忽略。在被感染2--6周后,血清HIV抗体可呈现阳性反应。此后,临床上出现一个长短不等的、相对健康的、无症状的潜伏期。2)潜伏期--感染者可以没有任何临床症状,但潜伏期不是静止期,更不是安全期,病毒在持续繁殖,具有强烈的破坏作用。潜伏期指的是从感染HIV开始,到出现艾滋病临床症状和体征的时间。艾滋病的平均潜伏期,现在认为是2--10年。这对早期发现病人及预防都造成很大困难。3)艾滋病前期--潜伏期后开始出现与艾滋病有关的症状和体征,直至发展成典型的艾滋病的一段时间。这个时期,有很多命名,包括“艾滋病相关综合症”、“淋巴结病相关综合症”、“持续性泛发性淋巴结病”、“艾滋病前综合症”等。这时,病人已具备了艾滋病的最基本特点,即细胞免疫缺陷,只是症状较轻而已。主要的临床表现有:1.淋巴结肿大--此期最主要的临床表现之一。主要是浅表淋巴结肿大。发生的部位多见于头颈部、腋窝、腹股沟、颈后、耳前、耳后、股淋巴结、颌下淋巴结等。一般至少有两处以上的部位,有的多达十几处。肿大的淋巴结对一般治疗无反应,常持续肿大超过半年以上。约30%的病人临床上只有浅表淋巴结肿大,而无其他全身症状。2.全身症状--病人常有病毒性疾病的全身不适,肌肉疼痛等症状。约50%的病人有疲倦无力及周期性低热,常持续数月。夜间盗汗,1月内多于5次。约1/3的病人体重减轻10%以上,这种体重减轻不能单纯用发热解释,补充足够的热量也不能控制这种体重减轻。有的病人头痛、抑郁或焦虑,有的出现感觉神经末梢病变,可能与病毒侵犯神经系统有关,有的可出现反应性精神紊乱。3/4的病人可出现脾肿大。3.各种感染--此期除了上述的浅表淋巴结肿大和全身症状外,患者经常出现各种特殊性或复发性的非致命性感染。反复感染会加速病情的发展,使疾病进入典型的艾滋病期。约有半数病人有比较严重的脚癣,通常是单侧的,对局部治疗缺乏有效的反应,病人的腋窝和腹股沟部位常发生葡萄球菌感染大疱性脓庖疮,病人的肛周、生殖器、负重部位和口腔黏膜常发生尖锐湿疣和寻常疣病毒感染。口唇单纯疱疹和胸部带状疱疹的发生率也较正常人群明显增加。口腔白色念珠菌也相当常见,主要表现为口腔黏膜糜烂、充血、有乳酪状覆盖物。其他常见的感染有非链球菌性咽炎,急性和慢性鼻窦炎和肠道寄生虫感染。许多病人排便次数增多,变稀、带有黏液。可能与直肠炎及多种病原微生物对肠道的侵袭有关。此外,口腔可出现毛状白斑,毛状白斑的存在是早期诊断艾滋病的重要线索。4)典型的艾滋病期--有的学者称其为致死性艾滋病,是艾滋病病毒感染的最终阶段。此期具有三个基本特点:严重的细胞免疫缺陷发生各种致命性机会性感染。发生各种恶性肿瘤。艾滋病的终期,免疫功能全面崩溃,病人出现各种严重的综合病症,直至死亡。确诊艾滋病不能光靠临床表现,最重要的根据是检查者的血液检测是否为阳性结果,所以怀疑自身感染HIV后应当及时到当地的卫生检疫部门做检查,千万不要自己乱下诊断。以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时点击“采纳为答案”。
你好:1·高热的护理保持病室安静、空气新鲜。绝对卧床休息。每4小时测体温1次。并观察热型及伴随症状。鼓励患儿多饮水。必要时静脉补液。出汗后及时更衣,注意保暖。体温超过38.5oC时,及时给予物理降温或药物降温,以减少大脑氧的消耗,防止高热惊厥,并记录降温效果。2.饮食护理保证足够热量摄入,按患儿热量需要制定饮食计划,给予高热量、清淡、易消化的流质或半流质饮食。少量多餐,以减轻胃的地胀,防呕吐发生。注意食物的调配,增加患儿食欲。频繁呕吐不能进食者,应注意观察呕吐情况并静脉输液,维持水电解质平衡。监测患儿每日热卡摄入量,及时给予适当调整。3.日常生活护理协助患儿洗漱、进食、大小便及个人卫生等生活护理。做好口腔护理,呕吐后帮助患儿漱口,保持口腔清洁,及时清除呕吐物,减少不良刺激。做好皮肤护理,及时清除大小便,保持臀部干燥,必要时使用气垫等抗压力器材,预防褥疮的发生。注意患儿安全,躁动不安或惊厥时防坠床及舌咬伤。4.病情观察及护理(1)监测生命体征:若患儿出现意识障碍、囱门、瞳孔改变、躁动不安、频繁呕吐、四肢肌张力增高等惊厥先兆,提示有脑水肿、颅内压升高的可能。若呼吸节律不规则、瞳孔忽大忽小或两侧不等大、对光反应迟钝、血压升高,应注意脑疝及呼吸衰竭的存在。应经常巡视、密切观察、详细记录,以便及早发现,给予急救处理。(2)做好并发症的观察:如患儿在治疗中发热不退或退而复升,前囟饱满、颅缝裂开、呕吐不止、频繁惊厥,应考虑有并发症存在。可作颅骨透照法、头颅CT扫描检查等,以期早确诊,及时处理。(3)做好抢救药品及器械的准备:做好氧气、吸引器、人工呼吸机、脱水剂、呼吸兴奋剂、硬脑膜下穿刺包及侧脑室引流包的准备。(4)药物治疗的护理:了解各种用药的使用要求及副作用。如静脉用药的配伍禁忌;青霉素稀释后应在1小时内输完,防止破坏,影响疗效;高浓度的青霉素须避免渗出血管外,防组织坏死;注意观察氯霉素的骨髓抑制作用,定期作血象检查;静脉输液速度不宜太快,以免加重脑水肿;保护好血管,保证静脉输液通畅;记录24小时的入水量。5.心理护理对患儿及家长给予安慰、关心和爱护,使其接受疾病的事实,鼓励战胜疾病的信心。根据患儿及家长的接受程度,介绍病情、治疗护理的目的与方法,使其主动配合。及时解除患儿不适,取得患儿及家长的信任。
381035232,你好!首先祝你早日恢复健康!现在我和你谈谈常规避孕药物“毓婷”。“毓婷”其主要成份为左炔诺孕酮。用于无防护性同房或避孕方法失败(避孕套滑脱或破裂、体外排精失控、安全期计算失误等)同房的事后避孕。服用方法是在没有防护的性生活或避孕失败后72小时(三天)内服用“毓婷”;一片(0.75mg),12小时后再服用一片(总量为1.5mg)。值得提示的是“毓婷”仅用于上一次无防护同房之后,对下一次无防护同房不起作用。服用“毓婷”存在2%的失败率,经常服用“毓婷”可导致经期紊乱,经常服用“毓婷”会导致总失败率上升。育龄妇女在正常的月经周期中,体内的激素成份是有变化的,在前半个月经周期中妇女体内的激素成份为雌激素,后半个月经周期中妇女体内的激素成份变为了雌激素和孕激素。因此,育龄妇女在月经周期的不同时间内服用“毓婷”,其对月经的影响也会有所不同。如果是在前半个月经周期内服用“毓婷”,可能对妇女的月经干扰较大,易出现阴道出血;在后半个月经周期内服用“毓婷”则对妇女月经干扰较小。此外,由于个体差异的不同,服药者对“毓婷”反应也有所不同。少数妇女在服用“毓婷”后,短时间内会有阴道出血发生,如其出血量与平时月经量差不多,可将其当作一次月经,出血干净后应立即采取常规避孕方法。如出血量很少,则不需要做任何处理,但仍需注意避孕,直到下次月经来潮。“毓婷”是专供育龄妇女在避孕失败或无防护同房之后所需立即采取的一种事后紧急补救措施。育龄妇女在使用“毓婷”时,既要注意服药的有效时间,又要明确其事后紧急补救的特性,不可将其作为常规避孕药而经常服用。否则,将会在影响药效的同时,导致妇女月经周期的紊乱,人为地造成对正常月经周期的干扰。还有,虽然说明书上没说,但平时在临床工作中发现有许多宫外孕女性都曾多次服用过“毓婷”。以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时点击“采纳为答案”。
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