胎位不正包括臀位、横位等,可能由子宫发育异常、胎儿活动空间过大或过小、多胎妊娠、骨盆狭窄等因素引起。可通过胎位矫正操、外倒转术等方法纠正,必要时需剖宫产。 1.子宫发育异常:如子宫纵隔、单角子宫等,影响胎儿在子宫内的位置。 2.胎儿活动空间异常:羊水过多使胎儿活动空间过大,羊水过少则空间过小。 3.多胎妊娠:多个胎儿在子宫内相互影响,易导致胎位不正。 4.骨盆狭窄:胎儿难以进入正常胎位。 5.腹壁松弛:孕妇腹壁肌肉力量弱,对子宫的支撑不足。 胎位不正需要引起重视,孕妇应按时产检,医生会根据具体情况选择合适的处理方法。多数胎位不正可在产前得到纠正,以保障母婴安全。
在30周前胎位不正,只要加强观察便可。因为宫内羊水较多,胎儿有活动余地,会自行转正胎位。若30周以后胎位仍不正,便要纠正了。纠正的主要方法有:胸膝卧式。要领是解尽小便,放松裤带,跪在床上,双手前臂伸直,胸部尽量与床贴紧,臀部上翘,大腿与小腿成直角。如此每日两次,开始时每次3~5分钟,以后增至每次10~15分钟。胸膝卧位可使胎臀退出盆腔,增加转为头位的机会。如果感到腹痛、胸闷等不适,立即停止,并休息。如果体位纠正过程中出现胎动频繁,继之胎动减弱,要马上去医院检查。随着妊娠周数的增加,胎位不正的比率随减小。到了妊娠6~7个月左右,胎位不正的比率即骤降到四分之一左右。而在8个月左右时大约只有10%是胎位不正,而到了怀孕9个月时大约只剩下5%左右,这表示在怀孕过程中,约九成的胎位不正会自动转成正常的胎位,而且周数越小,转正的机会越大。一般而言,如果在怀孕36周仍为胎位不正,就可以确诊,应该与医生充分沟通、讨论,并决定生产的方式。
孕期正常胎位为胎儿头朝下(骨盆)臀朝上(宫底)姿势,即“头先露”。头先露以外的胎位...
张立冬 主任医师 广州医科大学附属第三医院
妊娠28周以前,由于羊水比较多,胎位不易固定,30%~35%为臀位,多可自然回转为...
张立冬 主任医师 广州医科大学附属第三医院
纠正胎位操:
1、孕中期,膝胸卧位:借助胎儿重心,可促使胎臀退出盆...
张立冬 主任医师 广州医科大学附属第三医院
首先要明确孕期正常胎位:胎儿头朝下(骨盆)臀朝上(宫底)姿势,即“头先露”。头先露...
张立冬 主任医师 广州医科大学附属第三医院