早期破水发生的周数不同,对于处理方式及宝宝预后会有很大关联。如果孕妇破水时,妊娠周数已到达37周,则算是足月妊娠;基本上,36周以后的早期破水,医师已倾向不做安胎处理,可以准备生产。若是发生在妊娠32~36周之间的破水,可视妈妈与胎儿的情况做处理,通常会住院安胎,给予抗生素和安胎药物治疗,一般来说预后良好,且如果胎儿体重已超过2,000公克,后遗症会比较少。怀孕32周以下的早期破水,时间愈早则预后愈差、愈容易早产,而且因为羊水的不足和流失,也会使胎儿的发育受到很大限制。如果早期破水发生在20周以前,治疗效果通常不好,后遗症也很多,胎儿存活的机会非常低,因此,有些医师在衡量后也可能考虑引产终止妊娠。不过,准妈妈们在面对早期破水时也不用太过担心,因为有时候羊膜破裂是很小的,又或者是高位的破水,之后都有可能慢慢愈合,羊水也就不会再流出,建议先由医师做行详尽诊断,再决定最佳的处理方式。
破水有时与分泌物或尿液很难区分,甚至当积在子宫颈内的分泌物因子宫口开了而突然流出,或是外层胎膜破裂造成积液外流等情形,也都很像是破水,因此,若要孕妇自己确认是否破水其实有些困难,如果真的不确定,最好到妇产科进行检查。一般来说,如果孕妇觉得突然有一股清澈液体自阴道流出,但很明显不是在解尿,并且可能持续大量流出羊水或断断续续有少量分泌物,就有可能是破水,最好立即就诊检查。目前确认是否破水的检查方法,是以鸭嘴检查是否有羊水自子宫颈口流出,或是以石蕊试纸检查,正常孕妇阴道的酸碱值是pH4.5~5.5(偏酸性),但羊水的酸碱值是pH7~7.5(偏碱性),因此,当石蕊试纸碰到羊水时,会由粉红色变为蓝绿色。
孕晚期阴道流水绝大多数情况是胎膜早破。高位破膜阴道流水量小,且阴道流水不规则,在某个特殊体位才会有羊水流出。低位破膜则是阴道流水量较多,只要活动则就有流水情况。不管高位破膜还是低位破膜,时间过长如不终止妊娠,均有发生感染的可能。因此一旦破膜,就应到医院检查,如确诊,超过12小时需预防性应用抗感染药物。必要时终止妊娠。您现在已经是孕37周了,临床上也算足月了,胎儿出生一般情况下能正常存活,不要过度担心
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