孩子多动可能由多种因素引起,如遗传因素、环境因素、心理因素、神经发育问题、营养失衡等。 1.遗传因素:部分多动孩子存在家族遗传倾向,基因可能影响神经递质的传递和大脑功能。 2.环境因素:不良的家庭环境、学校压力、过多接触电子产品等都可能诱发孩子多动。 3.心理因素:孩子内心的焦虑、紧张、抑郁等情绪问题可能表现为多动。 4.神经发育问题:大脑发育不完善,特别是前额叶皮质功能不足,影响注意力和行为控制。 5.营养失衡:某些微量元素如锌、铁缺乏,或铅超标,也可能与多动相关。 总之,孩子多动需要综合考虑多方面因素。家长应多关注孩子的行为和情绪变化,及时带孩子到正规医院就诊,明确原因并采取相应的治疗和干预措施。
1,认知行为治疗: 对控制多动行为,冲动控制和侵略行为有效. 2.药物治疗: 中枢神经兴奋药--利它林,右旋苯丙胺,甲基苯丙胺,匹莫林等可选择使用.另一类有效的药物--三环抗抑郁剂(丙米嗪,氯丙咪嗪和阿米替林),可以小剂开始,逐渐增量达有效剂量后改为维持治疗. 1,药物治疗治疗此病的药物可分为中枢神经兴奋剂,抗忧郁剂,抗精神病药及抗癫痫剂等,但一般以中枢神经兴奋剂哌醋甲酯或右旋苯丙胺为常用药品.今分别介绍如下.①哌醋甲酯(Methylphenidate):即利地林(Ritalin),目前是常用药物.其每次剂量为5~10mg,每日2次,于早,午服用.傍晚不用,避免引起失眠.多数患儿每日剂量为20mg以内.由于精神振奋剂可影响身体发育,故主张患儿在学习期间服用,周末及假日停服.6岁以下一般不用.此药有不易产生耐药怀的特点.②右旋苯丙胺(Dextroamphetamine,Dexedrine):也是常用药物,剂量为每次2.5~5mg,每日2次,早,午服用.多数患儿每日用量在10mg以内.应注意观察脉搏及血压的变化.副作用为失眠,头晕,食欲不振和体重减轻.也庆在星期日及假日停服,以减少其抑制生长的副作用.3岁以下一般不用.长期应用此药对生长发育的影响较哌醋甲酯明显,但它的作用较易估计,认为是其优点,而且它还有些抗癫痫作用,认为是其优点,而且它还有些抗癫痫作用,对同时有惊厥的患者更为适合.③另一种精神振奋剂苯异妥英(Pemoline,Cylert):对多动症认为有明显效果,其药物作用时间长,早晨上学之前服1次即可.副作用少,较右旋苯丙胺和哌醋甲酯更少引起厌食和失眠.6岁以下儿童最好不用.开始剂量为10mg,如疗效不满意可增加20~40mg.此药显效较慢,假若亦应停止观察.曾有肝脏迟发性过敏反应的报告,故用药期间应定期检查肝功能.④咖啡因:对儿童的多动症也有效,每次服用100~150mg,每日2次,但疗效不如哌醋与右旋苯丙胺.⑤丙米嗪(Imipramine,Tofranil):属于抗抑郁性药物,对本症也有较好疗效.剂量从10mg,常用剂量为每日25~50mg,视儿童年龄,体重而定.此药赶走的白细胞减少常为暂时性,停药后可恢复正常.在开始服药4周后,应检查白细胞计数1次,以后每半月验血1次.此外,还可致食欲减退,尿潴留或过敏反应.12岁以下小儿不宜应用.⑥抗精神药物:如氯丙嗪,甲硫达嗪(Thioridazine),适用于有破坏性行为的患儿.⑦抗癫痫药:如苯妥英钠,扑痫酮,适用于伴发惊厥的患者.忌用巴比妥类的镇静剂,因有时反可使症状加重. 疗程依病情轻重而定,轻者服药6月~1年,重者要治疗3~5年,过早停药易重视症状.2,精神治疗药物治疗是对症的.动作过多往往经药物治疗而得到控制.同时,不可忽视家庭和学校方面的适当教育和管理.对患儿的态度要以耐心,关怀和爱护的态度加以处理.对患儿的不良行为及违法举动要正面地给以纪律教育,多予启发和鼓励遇到行为治疗有成绩时给予奖励,不应在精神上施加压力更不能现骂或体罚.对有不良习惯和学习困难的患儿,应多给具体指导,执行有规律的生活制度,培养良好习惯,帮助他们克服学习的困难,不断增强信心.文献资料指出药物有效,但药物与教育,行为上的指导相结合更为有效.
很多幼儿的家长尤其是男孩的家长都反应孩子好动,具体表现为活动过多、容易兴奋,小动作不断,喜欢叫喊,喜欢乱翻东西,想干什么就干什么,甚至惹事生非,让他专心学习是一件很难的事情。但是让他去做运动或者玩游戏时,就开心极了,好像放了缰的野马一样,特别来劲。家长普遍最担心的就是:孩子注意力集中不起来,兴趣偏差那么大,将来学习可怎么办?而且带这种孩子的母亲普遍觉得累。的确,多动症又叫注意不良,注意缺失,而这个注意障碍是学习的最大杀手,容易引起学习障碍,家长的担心不是多余的。但我们也要分清好动和多动的界限。孩子在成长发育过程中,由于神经系统发育不完善,自控能力较低,环境的各种刺激就容易导致孩子兴奋,加上孩子能量较多,浑身有使不完的劲,就会表现出正常的好动;孩子好奇,为了探索周围的环境,常常表现为天真幼稚,活泼好动又淘气,对一些新鲜事物特别感兴趣,喜欢围观触摸,活动量大,这是爱学习的好动;如果家长教孩子学的内容引不起孩子的兴趣,听不懂,孩子就容易分神,动来动去,寻找别的刺激,这是符合幼儿形象思维特点的好动;孩子生病时,也会出现活动过度的表现,例如孩子因寄生虫或细感染导致肚子痛时就很难安静坐住,这是特殊情况下的好动;有些疾病如精神疾病、低能、癫痫、脑功能失调也会伴有多动行为。但这种多动与前面我们所说的活泼好动就不一样了。脑功能失调也称为多动症,这种孩子即使自己最喜爱的活动(比如看电视)也不能安静超过10分钟以上,让孩子做运动时,又表现出没有力气,不能协调的情况,所以也不难鉴别。儿童多动症虽然是儿童的一种疾病,但只是一小部分的儿童才患有这种疾病,父母千万不要把自己孩子活泼好动的情况随便视为多动症,要知道,大部分孩子都是正常而活泼好动的。对于好动的孩子,要把他过多的精力要给予宣泄的机会,家长可指导孩子参加各种丰富多彩的体育活动,让孩子玩个够、动个足。此外对于注意力不集中的孩子,要用心训练、鼓励,减少其过多活动的行为。比如给出一道简单的题目,让他放下手里的事情,在没有任何刺激的情况下听清要求,用心思考,答对了之后给予表扬以鼓励。一旦养成习惯,孩子的自制力就能大大提高
多动是儿童成长、发育过程中很自然的现象,男孩多于女孩。但超过一定限度成了多动症,那就是行为问题了。怎样区别多动和多动症呢?1989年美国精神病学会提出多动症诊断的新标准,把多动症视为注意缺陷障碍症(ADHD)。这种注意缺陷障碍大约在7岁以前发病。下面14条表现症状中,如果你的孩子有8条,并且持续6个月以上,并影响发展,适应能力差,即可诊断为注意缺陷障碍症或多动症了:1、手脚不停地动,或在座位上扭动。2、即使在必须坐定的场合(如上课),也很难静下来。3、极易爱外界影响而分散注意力。4、在集体活动或游戏时,不能耐心地等待轮换。5、别人问话尚未结束,但已抢答。6、不按他人指示做事(不是故意违抗)。7、在玩或做作业时,不能持久地集中注意。8、一件事尚未做完就去做另一件事。9、不愿做需要维持心智活动的任务(如作业)。10、说话太多。11、常常打断他人的活动,或干扰他人的工作、学习。12、学习时必须的用品,如铅笔、书本、作业本等,常常忘带到学校去或丢在学校忘拿回家。13、人家讲话时,他往往没听进去。14、往往不顾后果,做出危险的行动,如不看左右就冲到马路上去。
如何区别孩子是多动还是好动?天性活泼好动与“多动”是有区别的.那么,父母该如何区别孩子是多动还是好动呢?专家指出,识别多动症的关键在于孩子注意力的集中情况,活泼好动的孩子在听故事,做游戏,看动画片或干他自己喜欢的事情时,能专心致志地做一会儿,6岁的孩子一般能安心做20多分钟.如果这个年龄段的孩子做任何事情都不能持续10分钟,父母就要向儿童心理医生做相应的咨询了.哪些表现与“多动”有关?不同的多动症儿童有不同的症状,但主要特征表现为:1.自我控制能力差,经常乱翻东西,他提出的要求必须立刻得到满足,否则就大喊大闹.2.不能专心致志地做一件事,容易被外界不相干的事物和无关的刺激干扰.即便是看电视,听故事,也会小动作不停,屁股在椅子上扭来扭去,一副心不在焉的样子.3.无目的性的活动过多,动作花样频繁,有始无终.教画画或学歌谣,他总是听不了一会儿就走神儿,动动这儿,看看那儿,出点怪声儿或从位子上站起来在教室里无目的地溜达一圈.4.常招惹周围的小朋友,给老师和父母带来麻烦,对批评置若罔闻,屡教不改.5.有些多动症儿童任性,破坏东西,内心脆弱,时哭时笑,容易冲动.6.遇到一点困难就放弃或发脾气,跟小朋友在一起也是说翻脸就翻脸.7.有些多动症儿童做事显得笨手笨脚,精细度和协调性差,比如穿衣服,扣钮扣和系鞋带时动作缓慢且容易出错;走平衡木容易摔下来,走路摇摆不成直线;做操跟不上节拍或做错.一般来说,多动症儿童的智商并不低,但其中有多数孩子学习困难,做事马虎,这主要是由于注意力集中的时间比同龄的孩子短所致.孩子多动“根”在哪儿?儿童多动症是一种常见的儿童行为障碍综合征,其实际发病时间多在幼儿时期.但由于人们普遍认为“好动”是孩子的天性,再加上幼儿园的环境也比较宽松,其“多动症状”在父母和老师的眼里显得不那么突出,容易被忽略.到上了学以后,环境变化了,对孩子的要求更多更严格了,某些孩子“坐不住”的问题便格外“打眼”,引起父母的焦虑不安和学校老师的关注.因此,多动症儿童的求医就诊年龄多为6-12岁.多动症的发病原因不明.目前西医倾向于与遗传因素,脑神经递质代谢,轻微脑组织损伤,环境因素,心理因素,社会因素等有关;中医则认为先天禀赋不足,后天失养所致,但至今没有定论.5大居家训练偏方1.陪伴孩子多动症孩子做事常常三心二意,在最初进行自控力训练时需要以成人的行为影响孩子.比如孩子在安静的环境中画画或做作业,爸爸或妈妈最好能陪伴在身边,父母的主要任务不是辅导也不是批评,而是督促他专心致志,防止边干边玩,以便提升孩子注意力集中的质量,逐步改善做事拖拖拉拉的状况.2.安排时间多动症儿童做事没有头绪,父母每天要帮助孩子安排游戏,活动和学习的内容,合理分配好时间,使孩子意识到每天该做的事一件也不能少.3.注意力延长训练多动症孩子不能有效地控制自己的行为,做事持续时间短.父母最好依据孩子的情况,制定一对一的时间表,并随着其症状的改善做相应的调整.比如,孩子不到6岁,集中于某一件事上的时间最多能维持5分钟,父母不妨给他拟定一个“10分钟计划”,告诉孩子:无论是搭积木,画画还是看故事书,都必须坚持10分钟;如果孩子6岁上小学一年级了,看书写字能坚持10分钟,父母就给他定个“15分钟计划”.设定时间段的长度应比孩子能保持的“最高水平”长几分钟,使他稍稍努力就能达到.目标定得过高,急于求成,都会让孩子看不到希望,对训练不利.当然要说话算数,别临时延长时间,不让他感到这一训练计划对自己有太大的压力.为了避免孩子不停地看表,父母可借助定时器:在上面设定好相应的时间长度,定时器一响,孩子就可以自由活动了.4.为孩子立规矩父母给孩子制定一些在家里和在幼儿园,学校的行为准则,让他明白哪些事情是该做的,哪些事情是不该做的;哪些是对的,哪些是错的.这些规则一旦向孩子提出,就要坚持到底,任何时候都不能破坏.需要说明的是,规则定得越细致具体越好.培养规则意识,有助于“多动”孩子症状的逐步改善.规矩是立了,但提醒还需坚持到底,因为多动症儿童的自觉性比较差.提醒可以是直的,对孩子身上的毛病及时纠正;也可以是暗示的,比如在客厅或孩子房间的醒目位置立一块小黑板,留言板,将孩子在某一段时间内该做的事情或画或写在上面;也可干脆将一天的计划写在一张纸上贴在冰箱上或柜子上,使孩子能多次看到,以此督促自己.如果孩子上一年级了,妈妈不妨给他准备个小本子,告诉他记下各科老师指定的作业,回家以后及时完成.5.借助药物少数学龄前儿童有多动症的征兆,如果病情不太严重,可采用适当引导和行为训练的方式,培养他们养成良好的学习和生活习惯.如果孩子多动的倾向比较明显,或上学以后注意力集中的时间仍然很短,无法静坐,扰乱课堂秩序,学习成绩不稳定,存在学习困难及行为障碍,应在医生的指导下及时给予药物治疗.对有突出症状孩子的药物治疗越早越好,因为治疗越迟,越容易出现学习困难.给父母的贴心提示1.多动症的孩子自己管不住自己,无论是在幼儿园还是在学校,给老师,父母造成麻烦简直就是家常便饭.所以,爸爸妈妈要面对现实,充分理解孩子的行为不是故意的,而是一种病态表现,对他的治疗要有“持久战”的心理准备――多动症儿童比一般正常儿童难管教,在他身上花费的时间和精力也更多.2.根据自己孩子的具体“病情”,在不同的阶段提出适当的要求,细致示范,耐心指导,不可过高,也不能像对正常孩子那样严格;否则,要求不切实际,也会使他们产生厌学情绪.对多动症儿童学习及行为方面取得的点滴进步及时肯定,表扬和鼓励.不训斥,不打骂,不惩罚孩子,因为那样不但不能使孩子的行为有所好转,还容易加重孩子的自卑,忧虑,孤僻或反抗心理,其结果可能会更糟.3.父母和幼儿园或学校的老师保持热线联系,多沟通,寻求一致的教育方法,平和地面对多动症儿童.4.充实孩子的生活内容.父母尽量将孩子的生活安排得丰富多彩,使他们能有机会宣泄过剩的精力.比较好的方法是让他们参加适当的运动,如走平衡木,滚圆桶,跳蹦床,袋鼠跳等.5.避免含铅食物.铅中毒会损伤孩子的大脑,有可能加重孩子的多动症状,应限制孩子吃可能受铅污染的食物和含铅量高的食物,如皮蛋,爆米花等.6.父母别忘了鼓励孩子,这既是对他的肯定也是对他的激励.假如孩子能很好地坚持几次或几天,给孩子一个小奖励,让他惊喜,以便将好成绩保持下去.
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