小儿颈部淋巴结肿大可能由感染、免疫反应、肿瘤、反应性增生、结核等引起。应及时就医明确病因,采取相应治疗措施。 1.感染:细菌、病毒、支原体等感染可致淋巴结肿大。如急性上呼吸道感染,需抗感染治疗,常用药物有阿莫西林、头孢克洛、利巴韦林等。 2.免疫反应:自身免疫性疾病如川崎病,会出现淋巴结肿大。治疗以免疫调节为主,可能用到阿司匹林等。 3.肿瘤:淋巴瘤、白血病等肿瘤性疾病也可导致。需进行化疗、放疗等综合治疗。 4.反应性增生:如系统性红斑狼疮,治疗常使用糖皮质激素如泼尼松。 5.结核:结核菌感染引起,需抗结核治疗,如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。 小儿颈部淋巴结肿大原因多样,家长发现后应尽快带孩子到正规医院就诊,明确诊断,遵医嘱治疗。
淋巴结肿大按期分布可分为局限性和全身性淋巴结肿大一:局限性淋巴结肿大1:非特异性淋巴结炎:局部感染,急性炎症初期淋巴结柔软,有压痛,表面光滑没有粘连.慢性炎症淋巴结较硬,最终可缩小或消退2:淋巴结结核:多发于颈部,质地较硬,可相互粘连或与组织粘连如发生干酪样坏死则可触及波动感.晚期破损后形成瘘管,愈合后可形成瘢痕3:恶性肿瘤淋巴结转移:质地坚硬,表面可光滑或突起,与周围组织粘连,不易推动,一般无压痛.二:全身性淋巴结肿大淋巴结肿大累及全身,大小不等,无粘连.见于急,慢性淋巴结炎,传单,淋巴瘤,各急性,慢性白血病.淋巴结内含有许多专门吞噬致病物质的细胞,是身体重要的免疫器官.正常情况下淋巴结很小,不易摸到,但当身体某一部位发生感染,细菌随淋巴液经过淋巴结时,会使其相应的淋巴结群出现肿大和疼痛.在身体患恶性肿瘤时,也常沿淋巴管转移,并停留在淋巴结内分裂增生,致使淋巴结肿大起来.如果发现肿大的淋巴结超过黄豆大小,单个或成串状,触摸时孩子会哭闹或疼痛,家长应该重视.因为这是小儿许多疾病的症状之一,常见的疾病有以下4类:●慢性的局部炎症如口腔内扁桃体炎,牙周炎,脂溢性皮炎,中耳炎等均会引起下颌,耳后淋巴结肿大.肿大的淋巴结质地较软,活动度好,一般可随炎症的消失而逐渐恢复正常.●传染病及全身感染例如麻疹,水痘,传染性单核细胞增多症,全身慢性感染,这时可在全身各浅表部位摸到肿大的淋巴结.●结核性炎症感染结核杆菌后,小儿也可有颈部,耳后,下颌的淋巴结肿大疼痛,同时还伴有低热,盗汗和消瘦等症状.●恶性肿瘤淋巴瘤淋巴结肿大以颈部多见.淋巴瘤是原发于淋巴结或淋巴组织的肿瘤.白血病的淋巴结肿大是全身性的,但以颈部,腋下,腹股沟部最明显.除淋巴结肿大外,病人还有贫血,持续发热,血液,骨髓中会出现大量幼稚细胞等表现.淋巴结的肿大还可能出现红斑狼疮等结缔组织疾病.再如过敏反应性疾病及毒虫螫伤等.所以,对淋巴结肿大不容忽视,特别是发现淋巴结持续肿大时更应及早请医生诊治
没有什么的,不要太担心.我来给你说说病理:淋巴结肿大可以由病毒或者细菌入侵机体后引起,他的肿大是机体防御功能的一种表现,淋巴结肿大可能是某种疾病的外在表现.他是由一些疾病引起的一种症状:细菌感染:如口腔,面部等处的急性炎症,常引起下颌淋巴结的肿大,肿大的淋巴结质地较软,活动度好,一般可随炎症的消失而逐渐恢复正常.病毒感染:麻疹,传染性单核细胞增多症等都可引起淋巴结肿大.有时淋巴结肿大具有重要的诊断价值,如风疹,常引起枕后淋巴结肿大.淋巴结结核:以颈部淋巴结肿大为多见,有的会破溃,有的不破溃,在临床上有时与淋巴瘤难于鉴别.确诊方法是多次,多部位地做淋巴结穿刺,涂片和活体组织检查,并找出结核原发病灶.淋巴结转移癌:这种淋巴结很硬,无压痛,不活动,特别是胃癌,食道癌患者,可触摸到锁骨上的小淋巴结肿大.乳腺癌患者要经常触摸腋下淋巴结,以判断肿瘤是否转移.白血病:该病的淋巴结肿大是全身性的,但以颈部,腋下,腹股沟部最明显.除淋巴结肿大外,病人还有贫血,持续发热,血液,骨髓中会出现大量幼稚细胞等表现.淋巴瘤:淋巴结肿大以颈部多见.淋巴瘤是原发于淋巴结或淋巴组织的肿瘤,同时有一些淋巴结以外的病变,如扁桃体,鼻咽部,胃肠道,脾脏等处的损害.淋巴结的肿大还可出现红斑狼疮等结缔组织疾病.再如过敏.一般宝宝的肿大是由病毒引起的,只要做出响应的消炎等治疗就可以痊愈的.出现药物过敏就要马上停药的,停了就会缓解过敏症状的,过敏一般不会有后遗症的,不要太担心.
你好!淋巴结在人体中有成百上千,正常人浅表淋巴结很小,直径多在0.5厘米以内,表面光滑,柔软,与周围组织无粘连,亦无压痛,.当某处淋巴结肿大或有其它异常时,表明所属区域器官有病变发生.当细菌从受伤处进入你的机体时,淋巴细胞会产生淋巴因子和抗体有效地杀灭细菌.“斗争”的结果是淋巴结内淋巴细胞和组织细胞反应性增生,使淋巴结肿大,称为淋巴结反应性增生,能引起淋巴结反应性增生的还有病毒,某些化学药物,代谢的毒性产物,变性的组织成分及异物等. 淋巴结遍布全身,只有比较表浅的部位才可触及.颈部,颌下,锁骨上窝,腋窝,腹股沟等最易摸到.当淋巴结肿大时,可摸到皮肤下有圆形,椭圆形或条索状的结节.如在颌下摸到肿大的淋巴结,表示口腔内有病变.如扁桃体炎,牙周炎等.颈部出现成患的球状隆起,首先应考虑到颈淋巴结核.你孩子的情况,考虑是局部炎症引起,所说三年,可能是三年间断断续续有炎症感染,每次感染都致淋巴结肿大,引起家长注意.再次应该排除结核的可能,还有就是应该除外血液系统疾病.建议你先进行积极消炎抗病毒对症治疗,局部做热敷,如果肿大持续,应该到医院做OT试验,查血常规,做B超检查,除外哭质性病变.
淋巴结是人体淋巴系统的一个组成部分,全身有450~~700个淋巴结,他们大小不等,主要功能是阻拦和吞噬病菌,防止病变蔓延。正常情况下,淋巴结是摸不到的,只有体内正邪相争激烈时,淋巴结才会肿大,能摸得到,这时往往伴有疼痛。根据肿大的淋巴结的部位、质地、活动度、有无疼痛等症状,可以大体估计身体是否有病变的类型。淋巴系统在出生后,起码10年内尚处于发育完善阶段。处于生长发育期的幼儿,淋巴系统发育旺盛,其皮肤和浅表淋巴结周围组织很娇嫩、柔软,正常情况下,比较暴露的部位的皮肤下,如颈部、耳后及颌下等部位,可以摸到几个散在的淋巴结,不痛不痒,容易滑动,这是生理现象,并非疾病,无需治疗。当小孩子过了青春期后,绝大多数正常淋巴结会自然缩小而不明显。由于淋巴结的抗感染能力是有限的,所以在感染严重或细菌过多、过强时,淋巴结就愈发肿大,并伴有疼痛,最终发展为淋巴结炎。如小儿枕部、耳前后或颈部淋巴结炎,多起源于头部疖肿、痱子、湿疹、中耳炎等,如果不及时治疗,可引起化脓及严重的全身症状。如果全身淋巴结肿大,更应引起足够重视,因为它可能是败血症、白血病、淋巴瘤等疾病的表现。若淋巴结相互粘连,如同串珠,并有长期不规则发热、出汗、消瘦、精神不振等症状,应警惕小孩子是否患有淋巴结结核。中医药物可选用淋巴炎消贴治疗儿童淋巴结肿大,外治敷贴可拔毒、活血、散瘀并清热利湿、消肿排脓的同时,其所含中药成分局部渗透力强,药性经皮肤吸收而参与血液循环,直达病灶,并通过皮肤传导至经络、组织,从而激发机体的调节功能,促进局部生理功能恢复而达到快速治愈淋巴结炎之目的。摸到小孩子的淋巴结,应注意他的大小、质地、活动度及有无伴随其他症状,必要时请医生检查寻找原因。在未弄清楚之前,绝不可随意进行冷敷、热敷或穿刺。同时要避免过多触摸,以免刺激淋巴组织增殖,引起感染扩散或转移。注意1:患者平时应注意劳动保护,避免外伤,若有皮肤损伤则应及时处理,防止感染蔓延。若注意2:患有扁桃体炎、龋齿、手指感染、足癣、疖痈等也应及时抗菌消炎或做适宜的治疗以控制感染。注意3:饮食宜清淡,营养宜均衡,忌食辛辣刺激食品。平日应注意锻炼身体,增强体质。
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黄为民 主任医师 南方医科大学南方医院
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