性别:男
●患者年龄:29岁
●详细病情及咨询目的:我没有被狗咬,但是怀疑自己被狗舔过的手上有破损,就去医院检查,因为我们是县城,条件有限,不能做正规的狂犬病毒检查,医生问了我的大致情况:9月26日我家的小哈巴狗丢失,当日下午自己返回家,我发现它的前肢被狗咬伤,伤口很严重,我对它做了简单的处理,10月1日它的伤口更加严重,伤口已经溃烂,就把它带到家附近的宠物门诊部打了一只很廉价(2元钱)据说可以防止狂犬病的针,10月3日仍未见伤口好转,我就带它去动物医院做了伤口的彻底清理,打了一只抗生素针和一只血清针,10月10日狗痊愈,目前一切正常。20天后我偶尔在网上看到狂犬病的病例,精神很紧张,(之前我右手中指小伤口有强烈刺痛)继而就出现颈咽部肌肉疼痛,头疼(不发烧),我就去防疫站咨询,医生建议我注射三针狂犬疫苗,现已经注射两针,后来因为精神极度紧张就住进了医院,医生给我做了常规检查,诊断我是神经官能症,颈部肌肉拉伤(我曾做过颈部按摩)每天给我输液(活血化淤和心脑血管药)15天后出院,(我家在县城,很穷,住院花费了3000余元)可颈咽部肌肉仍紧张、疼痛,(无怕风、光、声、水症状)身上某些地方的肌肉会经常不自觉的跳动,我每天都在恐惧中度过,害怕下一分钟病情就会发作,求求您医生,我还年轻,请您百忙之中一定帮我仔细分析病情!!!我们这里的医生说如果感染狂犬病毒的话,常规检查中淋巴项就会增高,这样的说法正确吗?我什么时候可以去检查自身抗体?
在确认是否感染狂犬病毒的情况下,首先需了解狂犬病的传播途径主要是通过病犬咬伤或唾液直接接触开放性伤口。您的情况中虽无直接咬伤记录,但存在疑似的间接暴露风险,即被舔伤口的可能性。针对您的担忧,以下是详细的分析与建议: 1. 评估暴露风险:考虑到您与受伤犬只的接触史,特别是处理其伤口时可能存在的微小伤口暴露,尽管概率较低,但仍需考虑潜在的风险。 2. 观察犬只状况:您所述犬只已接受治疗并康复,这通常意味着它在治疗时并未处于狂犬病发病期,降低了您感染的风险。 3. 疫苗接种决策:医生建议接种狂犬疫苗是基于预防原则,即使暴露风险不确定,早期接种可有效预防病毒发展。您已完成两针疫苗接种,这是正确的预防措施。 4. 常规检查指标:关于淋巴细胞计数与狂犬病关联的说法并不准确,狂犬病的确诊依赖于特定的免疫学和分子生物学检测,而非常规血液检查。 5. 精神状态关注:您目前的症状,如颈咽部肌肉紧张、头疼、恐惧感,更可能是由精神压力引起,而非狂犬病的直接表现。神经官能症的诊断支持这一观点。 6. 后续检查与治疗:若极度担忧,可前往省级疾病控制中心进行狂犬病毒特异性抗体检测,以科学手段排除感染。同时,继续遵循医嘱完成疫苗接种系列。 7. 心理支持:鉴于您当前的心理状态,寻求心理咨询或支持同样重要,以缓解不必要的恐惧和焦虑,恢复正常生活。 8. 日常注意:保持良好的个人卫生习惯,对于任何未来的动物伤害,及时并正确处理伤口,必要时立即就医咨询。 总之,尽管存在理论上的暴露风险,但根据目前信息和已采取的预防措施,实际感染狂犬病的可能性极低。关注个人健康同时,合理安排后续医疗咨询,重视心理健康维护,是当前的关键。
未被狗咬但有可疑接触,出现相关症状,不一定是狂犬病。可能是精神紧张、颈部肌肉损伤、神经官能症等原因导致。需要综合判断。 1. 狂犬病判断:狂犬病多由病犬咬伤传播,您的情况感染风险较低。且狂犬病典型症状有恐水、怕风、咽肌痉挛等,您目前无此类表现。 2. 精神因素:过度紧张焦虑可能导致身体出现各种不适,包括肌肉紧张、疼痛和跳动。 3. 颈部损伤:颈部按摩不当或其他原因可能造成肌肉拉伤,引起疼痛。 4. 神经官能症:这是一种功能性疾病,可因心理因素导致身体出现多种症状。 5. 疫苗接种:您已接种狂犬疫苗,能在一定程度上降低感染风险。 综合您的情况,狂犬病的可能性较小。但仍需密切观察自身症状,如有异常及时就医。放松心情,有助于身体恢复。
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