视束病变是指视束发生的病理改变,可由多种原因引起,如肿瘤压迫、血管性疾病、炎症、外伤、遗传性疾病等。患者常出现视力障碍、视野缺损等症状。 1.病因: 肿瘤:脑垂体瘤、颅咽管瘤等压迫视束。 血管性疾病:脑动脉硬化、脑梗死等影响视束供血。 炎症:视神经炎、脑炎等蔓延至视束。 外伤:颅脑外伤可能损伤视束。 遗传性疾病:如遗传性视神经病变可累及视束。 2.症状: 视力下降:程度轻重不一。 视野缺损:多为同向性偏盲。 色觉异常:对某些颜色的辨别能力下降。 3.诊断: 视力检查:评估视力水平。 视野检查:明确视野缺损的范围和类型。 影像学检查:如头颅 CT、MRI 等查找病因。 4.治疗: 针对病因治疗:如肿瘤切除、控制炎症等。 神经营养药物:维生素 B₁₂、甲钴胺等。 改善微循环药物:银杏叶提取物等。 5.预后: 取决于病因、病变程度和治疗及时性。 早期诊断和治疗,部分患者视力和视野可有所改善。 视束病变会对视力和视野造成严重影响,一旦出现相关症状应及时就医,明确诊断并进行针对性治疗,以争取较好的预后。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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