质硬腹水的治疗需要综合考虑多种因素,包括病因治疗、限制水钠摄入、使用利尿剂、腹腔穿刺放液、补充白蛋白等。 1.病因治疗:明确导致腹水的原发疾病,如肝硬化、腹膜炎、肿瘤等,针对病因进行治疗。例如肝硬化需保肝、抗病毒;腹膜炎要抗感染。 2.限制水钠摄入:减少钠盐摄入,每日不超过 2 克;控制水的摄入量,根据病情而定。 3.使用利尿剂:常用呋塞米、螺内酯、托拉塞米等,需注意电解质紊乱。 4.腹腔穿刺放液:大量腹水时可穿刺放液,减轻腹压,但可能引起蛋白丢失。 5.补充白蛋白:提高血浆胶体渗透压,减少腹水生成。 6.其他治疗:如经颈静脉肝内门体分流术(TIPS),适用于部分难治性腹水。 质硬腹水的治疗需要根据个体情况制定方案,患者应积极配合医生治疗,定期复查,同时注意休息和饮食。
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