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右大腿后侧皮下脂肪瘤应如何治疗，可否保守？
疾病：脂肪瘤提问于 2024-09-17 17:16 -
病情描述：
超声所见：右大腿上后侧皮下见1个椭圆形实性中等回声肿块，约61mmX29mmX57mm,肿块包膜清，规整。肿块实质回声不均匀。肿块活动性尚好。肿块周边及内部未见血管彩流信号。 提示为右大腿后侧皮下脂肪瘤。 该怎么治疗，能保守治疗吗？还是要手术切除？
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回答1
右大腿后侧皮下脂肪瘤多为良性肿瘤，治疗方法包括保守观察和手术切除。一般根据脂肪瘤大小、症状、生长速度、患者意愿等综合考虑。手术切除较为彻底，保守观察需定期复查。 1. 脂肪瘤大小：若瘤体较小，如直径小于 1 厘米，且无症状，可先观察。但本病例中瘤体较大（61mmX29mmX57mm），手术切除更合适。 2. 症状表现：若引起疼痛、压迫神经等症状，应手术。本病例中未提及相关症状，若有则建议手术。 3. 生长速度：若脂肪瘤生长迅速，恶变风险增加，需手术。 4. 患者意愿：患者若担心恶变或瘤体影响美观，可选择手术。 5. 恶变风险：虽然脂肪瘤恶变罕见，但如有恶变迹象，如边界不清、回声不均等，应手术。本病例中实质回声不均匀，需警惕。 综合考虑，对于本病例中的较大脂肪瘤，建议手术切除，术后注意伤口护理，预防感染，遵医嘱复查。
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回答2
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