糖尿病患者因药物导致转氨酶升高和肝损伤,可能是药物直接作用、个体差异、药物代谢异常、合并用药以及原有肝脏疾病加重等原因。 1. 药物直接作用:部分降糖药物,如噻唑烷二酮类(如罗格列酮、吡格列酮),可能对肝脏产生直接毒性,引起肝细胞损伤。 2. 个体差异:不同个体对药物的反应不同,有些人的肝脏对某些药物更为敏感,易出现损伤。 3. 药物代谢异常:肝脏负责药物的代谢,如果代谢过程出现问题,药物及其代谢产物在体内蓄积,可能损伤肝脏。 4. 合并用药:糖尿病患者常合并其他疾病,同时使用多种药物,药物之间相互作用可能增加肝损伤风险。例如,同时使用他汀类降脂药(如阿托伐他汀、辛伐他汀)和某些降糖药。 5. 原有肝脏疾病加重:如果患者本身就有慢性肝病,如乙肝、脂肪肝等,服用降糖药可能会加重肝脏负担,导致肝损伤。 总之,糖尿病患者服用药物期间应定期监测肝功能,一旦发现转氨酶升高,应及时就医,调整治疗方案。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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