诊断致死性肝内胆汁淤积综合征,通常需要综合临床症状、实验室检查、影像学检查、基因检测等。包括黄疸、瘙痒、肝脾肿大等症状,胆红素、胆汁酸等指标异常,肝脏超声或 CT 异常,以及特定基因的突变等。 1. 临床症状:患者常出现严重的黄疸,皮肤发黄且持续不消退,伴有难以忍受的瘙痒,还可能有肝脾肿大、营养不良等表现。 2. 实验室检查:血清胆红素明显升高,以结合胆红素为主,胆汁酸水平显著增高,肝功能指标如谷丙转氨酶、谷草转氨酶等也可能异常。 3. 影像学检查:肝脏超声可显示肝脏结构和胆管的变化,CT 有助于发现肝脏的形态和密度改变。 4. 基因检测:通过检测相关基因,如 ABCB11、ATP8B1 等基因的突变情况,有助于明确诊断。 5. 肝组织活检:在必要时进行,可观察肝细胞和胆管的病理改变。 综合以上多种方法,结合患者的具体情况,能够较为准确地诊断致死性肝内胆汁淤积综合征。一旦怀疑有该疾病,应及时到正规医院就诊,以便尽早明确诊断和治疗。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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