咽旁间隙感染是发生在咽旁间隙的急性化脓性炎症,多由细菌感染引起,可导致咽痛、吞咽困难等症状,严重时可引起呼吸困难等并发症。常见病因包括邻近组织炎症蔓延、医源性感染、外伤等。 1.病因: 邻近组织炎症蔓延:如扁桃体周围脓肿、急性咽炎等可蔓延至咽旁间隙。 医源性感染:咽部手术或操作时消毒不严格。 外伤:咽部的外伤可使细菌侵入咽旁间隙。 血行感染:身体其他部位的感染经血行传播至咽旁间隙。 咽部异物:异物损伤咽部组织,引发感染。 2.症状: 局部疼痛:多为持续性胀痛。 吞咽困难:因疼痛和肿胀影响吞咽动作。 张口受限:炎症累及咀嚼肌时可出现。 呼吸困难:严重肿胀压迫呼吸道时发生。 发热:炎症反应导致体温升高。 3.检查: 实验室检查:血常规可见白细胞计数升高。 影像学检查:如 B 超、CT 等有助于明确感染范围和程度。 4.治疗: 抗感染治疗:常用药物有头孢呋辛酯、阿莫西林、甲硝唑等,需遵医嘱使用。 切开引流:形成脓肿时需切开引流排出脓液。 支持治疗:包括补液、营养支持等。 5.预防: 积极治疗邻近组织的炎症。 注意口腔卫生。 避免咽部外伤。 咽旁间隙感染若能及时诊断和治疗,多数患者预后良好。但如果延误治疗,可能会引起严重并发症。患者应及时就医,遵循医生建议进行治疗。
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钟嘉熙 主任医师 广州中医药大学第一附属医院
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肖斌 主任医师 广州市中医医院