小儿慢性充血性脾肿大症状本病多发生在较大儿童,发病缓慢,常因偶然发现脾大而引起家长注意,小儿一般状态较好,无肝病体征,有的患儿早期以腹部不适,消化不良,乏力,苍白,扪及左上腹肿块(脾大)为主要表现,因此,脾肿大是小儿门静脉高压症的主要体征,脾多呈中等度肿大,其硬度主要取决于门静脉高压持续的时间,门静脉发生高压后,产生侧支循环,以保证血液回流入心脏,在上部侧支循环形成食管下段和胃底静脉曲张,在下部形成中,下痔静脉曲张,这些曲张的血管经常受食物,粪块摩擦,容易破裂,引起呕血和便血,食管静脉曲张破裂出血是门静脉高压症的一个危险因素,呕血可发生于小儿任何年龄,但2岁内者少见,呕血可呈突发性,并有再发倾向,出血常发生在腹部不适,或上感发热并发支气管炎或肺炎之后,因咳嗽频繁而引起食管静脉曲张破裂出血,一次呕血量多在80~200ml,大量出血脾脏可有一定程度回缩,然而出血停止后48h内脾肿大可再复原状。
你好,小儿慢性充血性脾肿大的症状:腹部不适、乏力、左上腹肿块伴有呕血、黑便、消化不良、食管下段静脉曲张、便血。
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黄为民 主任医师 南方医科大学南方医院
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