心肌梗塞并发二尖瓣关闭不全是一种较为严重的心血管疾病,通常由于心肌梗塞导致心肌缺血坏死,影响二尖瓣结构和功能,致使二尖瓣关闭不全。其症状、诊断、治疗及预后等方面都有特定特点。 1.症状:患者可能出现呼吸困难、乏力、心悸等,严重时可导致急性肺水肿。 2.诊断:常通过心电图、超声心动图、心肌酶谱等检查来明确诊断。 3.病因:心肌梗塞后心肌重构、乳头肌功能失调或断裂等均可引起。 4.治疗:包括药物治疗,如血管紧张素转换酶抑制剂(如依那普利)、β受体阻滞剂(如美托洛尔)、利尿剂(如呋塞米)等,以改善心功能;病情严重者可能需要手术治疗,如二尖瓣修复术或置换术。 5.预后:取决于心肌梗塞的范围和程度、二尖瓣关闭不全的严重程度以及治疗的及时性和有效性。 总之,心肌梗塞并发二尖瓣关闭不全需要及时诊断和治疗,患者应遵循医嘱,定期复查,以改善预后和提高生活质量。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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