先天性鼻泪管闭锁的诊断,通常需要综合临床表现、泪道冲洗检查、眼部影像学检查等。包括观察症状、检查泪道通畅情况、明确泪囊和鼻泪管的形态结构等。 1. 临床表现:患儿常出现持续流泪、眼部分泌物增多等症状。如果出生后 1 周仍有流泪和眼屎,应引起重视。 2. 泪道冲洗检查:通过向泪道注入冲洗液,判断液体的流向和反流情况。若冲洗液全部反流,提示鼻泪管闭锁。 3. 眼部影像学检查:如 X 线碘油造影、CT 泪囊造影等,可清晰显示泪囊和鼻泪管的形态、结构及阻塞部位。 4. 荧光素滴眼试验:将荧光素滴入眼内,观察其在鼻腔内的出现情况,判断鼻泪管是否通畅。 5. 探针探查:使用探针轻轻探查泪道,了解阻塞的位置和程度,但操作需谨慎,以免损伤泪道。 先天性鼻泪管闭锁的诊断需要综合多种方法,医生会根据患儿的具体情况选择合适的检查手段,以明确诊断并制定相应的治疗方案。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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