老年人嗜铬细胞瘤危象的诊断,主要依据临床表现、实验室检查、影像学检查等。包括血压波动、心悸多汗、血糖异常、血儿茶酚胺水平、超声及 CT 检查等。 1. 临床表现:患者常出现血压急剧升高,可达 200 - 300/130 - 180mmHg,伴有剧烈头痛、心悸、多汗、面色苍白或潮红等症状。 2. 实验室检查:测定血、尿儿茶酚胺及其代谢产物,如去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺等,明显高于正常水平。 3. 血糖检测:可能出现血糖升高。 4. 电解质检查:部分患者可有低钾血症。 5. 影像学检查:超声可发现肾上腺区域的肿瘤;CT 有助于明确肿瘤的位置、大小和形态。 6. 药理试验:如酚妥拉明试验,有助于诊断。 综合上述多种检查方法,结合患者的具体症状和体征,能够较为准确地诊断老年人嗜铬细胞瘤危象。但诊断过程需要专业医生进行综合判断。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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叶长生 主任医师 南方医科大学南方医院
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邓爱民 副主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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王向宇 主任医师 暨南大学附属第一医院