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辜金莲
主任医师
广州市第一人民医院
擅长疾病：
对老年人的常见病，疑难病的诊治有丰富的临床经验，对老年常见疾病及危重病的诊治，尤其对老年人的消化道疾病，慢性胃炎、消化性溃疡、幽门螺旋杆菌感染、便秘、肠功能混乱、脂肪肝、消化道出血、急慢性胰腺炎、炎症性肠病等的诊治有丰富的临床经验。
- Q：
老年人怎样预防大肠癌？
- A：
您好，老年人预防大肠癌的方法是日常生活中要注意营养合理，食物尽量做到移样化，多吃高蛋白、多维生素、低动物脂肪、易消化的食物及新鲜水果、蔬菜，不吃陈旧变质或刺激性的东四，少吃薰、烤、腌泡、油炸、过咸的食品，主食粗细粮搭配，以保证营养平衡。祝您早日康复。[详细]
- Q：
老年人便秘的病因是什么？
- A：
您好，老年人便秘的病因：生活习惯不良，没有养成定时排便的习惯。饮食过于精细少渣，缺乏食物纤维。液体量摄入不足。肥胖，不活动，特别是因病卧床或乘坐轮椅。药物的作用：长期滥用泻剂。与增龄有关的改变。肠管的张力和蠕动减弱。胃-结肠反射减弱等因素。建议：便秘还是应该在生活中预防，比如多吃粗粮、水果、蔬菜等高膳食纤维的食物，养成定时排大便的习惯。[详细]
- Q：
为什么老年人容易发生便秘？
- A：
您好，老年人容易发生便秘的因素：患器质性疾病(如肠道肿瘤、肠结核等)易引起便秘。排便是通过神经反射来完成的，焦虑、恐惧均可造成便秘。由于老年人各组织器官功能下降，活动量减少，致使液体摄入量不足而易发生便秘。身体活动不便。老年人因消化功能下降等原因。建议：便秘还是应该在生活中预防，比如多吃粗粮、水果、蔬菜等高膳食纤维的食物，养成定时排大便的习惯。[详细]
- Q：
过分用力排便可以引起哪些疾病？
- A：
您好，过分用力排便可以引起的疾病：心肌梗塞、心脏病、高血压。过分用力排便可能诱发短暂性脑缺血发作、排便性晕厥、心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、脑卒中等。便秘还能引起或加重痔疮及其他肛周疾病，粪便嵌塞会引起肠梗阻、粪性溃疡、尿潴留、大便失禁、自发性穿孔等。平时要注意不可过分用力排便。祝您健康！[详细]
- Q：
老年人便秘的非药物治疗方法有哪些？
- A：
您好，老年人便秘的非药物治疗方法：坚持参加锻炼。培养良好的排便习惯，进行健康教育，帮助患者建立正常的排便行为。饮食上：老年应多吃含粗纤维的粮食和蔬菜、瓜果、豆类食物。多饮水。应食用一些具有润肠通便作用的食物，如黑芝麻、蜂蜜、香蕉等。其他，防止或避免使用引起便秘的药品，不滥用泻药。调整心理状态，良好的心理状态有助于建立正常排便反射。祝您健康！[详细]
- Q：
鉴别诊断老年人便秘需要做哪些检查？
- A：
您好，鉴别诊断老年人便秘需要做的检查：实验室检查：观察粪便的形状大小坚度、有无脓血和黏液等。直肠指检。其它辅助检查：胃肠X线检查。特殊检查：腹部平片。钡灌肠：可了解结肠、直肠肠腔的结构。排粪造影：有助于盆底疝及直肠内套叠的诊断等。建议，老年人应坚持参加适当的体育锻炼，有意培养良好的排便习惯，合理饮食，注意补充膳食纤维。[详细]
- Q：
老年人便秘有什么症状？
- A：
您好，老年人便秘的症状：老年人一般血管弹性降低，身体的抵抗变差，便秘让肠道内的毒素不能及时排出，就会被身体反吸收，会导致睡眠不好，口臭，还有食欲不振，而且还容易引起老人血压升高，脑梗等危险。建议，老年人应坚持参加适当的体育锻炼，有意培养良好的排便习惯，合理饮食，注意补充膳食纤维。多吃蔬菜，多喝水。[详细]
- Q：
便秘可长期使用盐性轻泻剂治疗吗？
- A：
您好，便秘可长期能否使用盐性轻泻剂治疗要看便秘的情况。一般长期服用某种药物都是会有不好的。便秘用药可以听取医生建议指导下用药。便秘可以通过平时生活习惯改善的。饮食上多吃些新鲜水果及蔬菜。保持生活作息规律。多锻炼多活动。不吃难消化的食物。少抽烟喝酒。保持良好的生活习惯。祝您健康！[详细]
- Q：
怎样诊断老年人患上便秘？
- A：
您好，老年人患上便秘的诊断：根据情况选择一些特殊检查，首先应除外器质性病变如结肠癌狭窄引起的便秘，腹部平片能显示肠腔扩张及粪便存留和气液平面。应进行内镜或影像检查了解结肠和直肠肠腔的结构。纤维乙状结肠镜检查能观察直肠乙状结肠的黏膜以及腔内有无病变和狭窄，还可发现结肠黑变病。建议，忌用食物：酒、咖啡等。宜用食物，菜汤、豆浆、果汁等。保持良好作息习惯。[详细]
- Q：
急性胆囊炎有哪些症状
- A：
急性化脓性胆囊炎会出现右上腹疼痛症状，患者还会出现高烧，食欲不振，消化不良，胆汁反流性胃炎恶心呕吐症状等，有急性化脓性胆囊炎的患者，需要及时使用抗生素药物治疗，针对这种疾病，最常用的抗生素有头孢类抗生素和青霉素类抗生素，这种疾病经过及时治疗以后是可以彻底治愈的。[详细]
- Q：
急性胆囊炎的病因是什么？
- A：
你好：急性胆囊炎的病因：胆囊管部分或完全梗阻引起胆汁滞留。入侵细菌如大肠杆菌、产气杆菌、脓绿杆菌或葡萄球菌由胆道逆行感染，少数通过血行或淋巴途径感染。胰液的反流刺激或肠道寄生虫带菌感染胆道，都可以引起胆囊炎。严重创伤、其他部位手术刺激等可使胆道运动功能失调，使胆汁滞留。[详细]
- Q：
急性胆囊炎的症状有哪些
- A：
急性胆囊炎的主要临床症状表现为右上腹疼痛，还合并有发热，恶心，呕吐等伴随症状，如果出现上述症状，可以通过检查胆囊彩超以及血常规，肝功能等明确诊断的，治疗上主要通过使用抗生素进行抗感染治疗，使用抗生素同时可以配合清热利胆的中成药物治疗的，治疗期间注意护肝治疗。[详细]
- Q：
胆囊切除术有什么优点？
- A：
你好：腹腔镜胆鬼切除术避免了腹壁切口。腹壁切口是造成患者术后疼痛的主要原因。开腹手术后患者伴无，而接受腹腔镜胆鬼切除术者可于手术当天出院并于一周内恢复工作。胆结石术后综合征腹部疼痛胆囊切除后，“河道”没有了“水库”，始终流满了胆汁，这让胆管壁始终处于高压状态，进而使得Oddi氏括约肌也长期处于高压状态，收缩与舒张功能紊乱，甚至发生括约肌的炎症，导致病人经常腹部疼痛难忍。可见胆囊切除后可能引发较难适...[详细]
- Q：
急性胆囊炎什么情况需要进行手术治疗？
- A：
你好：行胆囊切除术是急性胆囊炎的根本治疗。手术指征为：有急性胆囊炎并发症者，经过积极内科治疗，病情继续恶化者；急性胆囊炎反复发作者；无手术禁忌证，能耐受手术者。急性胆囊炎是否需要进行手术治疗视具体病情而定。非手术治疗有4种方式：一般治疗，卧床休息、禁食、伴严重呕吐者可放置胃肠管减压，有利于胆汁引流。静脉补充水、电解质和营养等。度过急性期，仍需要饮食控制。脂肪类食物可促进胆囊素的释放而增强胆囊的收缩...[详细]
- Q：
急性胆囊炎要怎样鉴别诊断？
- A：
你好：急性胆囊炎必须和以下疾病进行鉴别：急性阑尾炎，消化性溃疡并发急性穿孔，急性病毒性肝炎，急性胰腺炎，胆道蛔虫病，肝脓肿，肝癌，急性酒精性肝炎，右下肺炎和胸膜炎，肾盂肾炎或肾绞痛等。中老年人尤须和心绞痛或心肌梗死鉴别。[详细]
- Q：
急性胆囊炎的死亡率有多大？
- A：
你好：急性胆囊炎的死亡率为5％～10％，几乎均发生于老年人并发化脓性感染和合并有其他严重并发症者。并发游离性穿孔，死亡率可达25％。到目前为止,急性胆囊炎的死亡率仍然很高。在急性似及再艘性胆囊炎时,早期实行手术可以降低死亡率,使病人的健康和劳动能早日恢复。生活中有一些患者在发现自己患有胆囊炎疾病的时候会认为疾病并不是很严重，不用治疗就可以，这样是很容易造成拖延治疗的时间，而造成严重的后果，严重的伤...[详细]
- Q：
急性胆囊炎有什么体征？
- A：
你好：急性胆囊炎除了突发的急性的右上腹部疼痛外，往往有以下的主要体征。右上腹部压痛：右上腹压痛明显，且有肌紧张、反跳痛，约20%的患者右上腹部可以触及肿大的胆囊和压痛性炎性包块，如发炎的胆囊在肋缘下，则Murphy征阳性。黄疸：一般单纯性胆囊炎不出现黄疸，如果肝总管或胆总管受到压迫，或者肝总管、胆总管结石共存着，会出现梗阻性黄疸。全身中毒表现：如果急性胆囊炎没有得到及时医治，病情继续发展，可形成胆...[详细]
- Q：
什么是急性胆囊炎？急性胆囊炎有什么表现？
- A：
你好：急性胆囊炎是常见病，是由于胆囊管梗阻，化学性刺激和细菌感染引起的急性胆囊炎症性病变。临床表现可有右上腹痛和压痛、恶心、呕吐、发热，可伴黄疸、外周血白细胞升高等表现。急性胆囊炎病人在发病初期有中上腹和右上腹阵发性绞痛，并有右肩胛下区的放射痛。常伴恶心和呕吐，并有墨菲氏征阳性。发热一般在38～39%℃，无寒战。你好：现在的情况注意休息和营养，不要吃辛辣，油腻，生冷，不易消化的食物，可以吃阿莫西林...[详细]
- Q：
急性胆囊炎一定要进行手术治疗吗？非手术治疗有什么方式？
- A：
你好：保守治疗也是可以的，积极消炎利胆，当地医生指导下用硫酸镁配合选择敏感抗生素输液控制感染治疗都很有帮助，另外平时避免辛辣刺激性食物，避免油腻食物过多的饮食，严重的需要禁食。也可以采用中药进行治疗，具体效果还要看个人病情程度和体质来决定。如果实在不愿意先动手术，可以先用中药进行调养，平时多注意休息，饮食一定要清淡，如果效果不是很好，可以在采取手术进行治疗，治标治本。[详细]
- Q：
急性胆囊炎需要做哪些检查？
- A：
你好:急性胆囊炎主要检查血象、血清总胆红素、腹部B超等。依据临床表现、Murphy征阳性、B超检查可确诊。对有右上腹突发性疼痛，并向右肩背部放射，伴有发热，恶心，呕吐，体检右上腹压痛和肌卫，Murphy征阳性，白细胞计数增高，B超示胆囊壁水肿，即可确诊为本病，如以往有胆绞痛病史，则可有助于确诊。[详细]