急性胆囊炎的严重程度受多种因素影响,包括患者的基础健康状况、炎症的范围和程度、是否有并发症、治疗的及时性以及是否存在胆囊结石等。 1. 基础健康状况:若患者本身患有糖尿病、高血压等慢性疾病,身体抵抗力较弱,可能会加重病情。 2. 炎症范围和程度:炎症局限于胆囊黏膜层时症状相对较轻,若波及胆囊全层甚至周围组织,病情则较为严重。 3. 并发症:出现胆囊穿孔、胆汁性腹膜炎等并发症时,病情危急。 4. 治疗及时性:早期诊断并及时治疗,能有效控制病情;延误治疗可能导致病情恶化。 5. 胆囊结石:有结石存在可能导致胆囊管梗阻,使炎症加重。 总之,急性胆囊炎的严重程度因人而异,需要综合多方面因素判断。一旦出现右上腹疼痛、发热等症状,应及时就医,通过相关检查明确诊断,并采取相应的治疗措施。
急性胆囊炎的死亡率为5%~0%,几乎均发生于老年人并发化脓性感染和合并有其他严重并发症者。并发游离性穿孔,死亡率可达25%。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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