你好:肝脏血清生化试验的项目很多，主要有肝酶、胆红素和血清蛋白。肝酶包括转氨酶、碱性磷酸酶和γ转肽酶。血清肝酶（特别是转氨酶）和胆红素反映肝细胞损伤，表达肝脏功能状态的意义很有限，将其列入“肝功能试验”并不准确。真正的肝功能包括合成、分解代谢和清除毒素。临床常规检查的主要有血清白蛋白和凝血酶原时间反映肝细胞合成白蛋白和凝血酶原的能力，白蛋白降低或凝血酶原时间延长表示肝功能降低、或有功能的肝细胞数减...[详细]

你好:谷草酶只有1/5存在于肝细胞浆中，约有4/5在线粒体（细胞内管理氧化和能量的细胞器），线粒体损伤时谷草酶明显升高，反映肝细胞病变的程度。谷草酶升高的幅度一般小于谷丙酶，如超过谷丙酶，而且长期持续，提示病变的慢性化和进展性。酒精性和药物性肝病时主要是谷草酶升高，故谷草酶/谷丙酶比率＞1.0；病毒性肝炎时谷草酶/谷丙酶比率＜1.0，但当进展至肝硬化时比率＞1.0，甚至谷丙酶正常而谷草酶升高。[详细]

你好:极大多数慢性乙型肝炎病人，如果不经过抗病毒治疗，可能病变会逐渐发展，最终约有40%加重为肝硬化；但也确有少数患者会自然好转。实际上当前完全不治疗、听其自然发展的患者不多，用一些降酶药，甚至用过干扰素，总会对恢复有所帮助吧。在评估干扰素的效果时，应考虑相当比率的自发性“大三阳”清除，干扰素的治疗效果，实际上只是在自发HBEAg清除基础上的提高。[详细]

你好:间接胆红素和直接胆红素相加就是总胆红素。间接胆红素轻度升高，而转氨酶并不升高，在正常人中并不少见；间接胆红素升高还见于红细胞溶解而肝细胞又代谢不了时的黄疸。直接胆红素升高，同时有碱性磷酸酶和γ转肽酶升高，见于淤胆性疾病，包括胆道阻塞、淤胆性肝炎等。肝细胞的病变血清直接胆红素和间接胆红素都升高，黄疸型病毒性肝炎是典型的肝细胞性黄疸。[详细]

你好:慢性乙肝病毒感染的过程就是与病毒斗争的过程，也就是抗乙肝病毒免疫的发展过程，各人免疫发展的程度和速度不同，疾病的结局也有很大差异。慢性乙肝病毒携带者约25%发作为肝炎，就是当前存在的轻重不等的病人；约75%是稳定的慢性携带者。在“大三阳”的慢性携带者之中，大约每年有10%会自然转为“小三阳”；在“小三阳”的慢性携带者之中，大约每年有5%会自然清除“小三阳”；在全体慢性携带者之中，大约每年有2...[详细]

你好:慢性乙肝病毒携带者的肝脏虽有大量病毒复制，却没有、或只有轻微病变。怀孕对正常肝脏的影响很小，怀孕期肝脏的大小和组织学都是正常的。有些肝病的表现在孕妇却是正常的，如2/3孕妇因雌激素水平增高，可以有肝掌和蜘蛛痣，在分娩后会自然消失。怀孕末期某些血清生化试验可以有轻微的改变。因血容量扩张、血液稀释而白蛋白降低，球蛋白可以代偿性增高。血清碱性磷酸酶来自正常的胎盘，自怀孕开始就逐渐升高，分娩时达峰值...[详细]

你好:慢性乙型肝炎病情轻重不一，特点是在漫长病程中病毒持续复制，从而导致病情反复活动。如不规范的抗病毒治疗，多数病情将逐渐加重；有些逐渐进展至肝硬化、失代偿和肝癌。如不抗病毒治疗，许多人最终会进展至灾难性的晚期肝病，慢性乙型肝炎是一种预后较严重的慢性肝病。[详细]

你好:男性重症较多, 进展肝硬化的较多。慢性乙型肝炎成人每年约有5%自发的“大三阳”转为“小三阳”而病情缓解。小儿病例有较高的免疫耐受性，很少“大三阳”转换，病变虽然较轻却很少自发缓解，成年后肝硬化的发生数比成年肝炎会多许多倍。老年肝炎重症多，心血管、呼吸道和糖尿病等的夹杂病多，发展肝硬化的也较多，老人肝硬化较多发生肝癌。[详细]

你好:慢性乙型肝炎也可有自发的血清病毒和HBEAg清除，随访～0年可在5%的小儿、23%的青年人和27%中年以上的患者，有自发性HBEAg清除或抗HBE转换。绝大多数“小三阳”已经肝功能正常和检不出血清HBV DNA，肝内虽然还有病毒，但已经复制很少，新生的肝细胞很少被传染，感染的肝细胞总要衰老被新陈代谢掉，经过较长时间后，“小三阳”也会自然转阴的。[详细]

你好:慢性乙肝病毒携带女性在怀孕后需要注意每个月检查肝功能，如有异常，医生会根据孕期谨慎考虑治疗。药物可能对胎儿致畸，应用要特别谨慎。怀孕初期避免使用药物，以后谨慎选择比较安全的药物。怀孕中末期万一肝炎发作，可在密切观察下继续怀孕，谨慎进行消炎降酶治疗。临产时应用止血药物，分娩后立即给宫缩剂，防止出血过多。[详细]

你好:慢性乙型肝炎需要的免疫治疗一类确是免疫调节药物，但并不是特异性针对乙肝病毒的。如进口的胸腺肽，有过详尽、确实的实验研究，对慢性乙型肝炎却只有少数临床研究，结果不一，故尚未批准用于抗病毒治疗。一类是治疗疫苗，上海的免疫原性复合物是规范的科研产品，正在进行临床试验，尚未批准临床应用。[详细]

你好:凝血酶原时间由肝脏合成的凝血因子的水平决定，凝血因子合成少了，凝血酶原时间就会延长，所以是反映肝脏合成功能、病变严重程度和疾病后果的重要指标。血清凝血酶原水平降低一半只要12小时，假设肝细胞合成功能完全丧失，2日后凝血酶原下降95%，而白蛋白只下降7%，故凝血酶原时间延长最能反映急性严重肝损伤。但一般肝损害时并无改变，不是一种灵敏的肝功能试验。[详细]

你好:如果每年检查肝功能2、3次，过去都正常，只是近1、2年转氨酶才升高，即使你现在的转氨酶很高，你的病情也是轻的。长年定期检查肝功能，知道自己何时发病，对判定病情轻重最有帮助。如果过去也检查肝功能，但不经常，更不定期。曾经有过肝功能不正常，吃些药就好了。即使你现在自我感觉良好，转氨酶也只是轻度升高。[详细]

你好:慢性乙型肝炎的诊断是发现问题及时去医院就诊。谷丙酶低于70，2周后复查正常，可能是偶然的原因，如感冒、剧烈运动、月经期、醉酒，等等。“大三阳”，谷丙酶低于70，但持续不正常。除去脂肪肝和其他内脏疾病，可能肝炎开始发病，需要观察，如果转氨酶继续上升，那就是慢性乙型肝炎了。“小三阳”，乙肝病毒（HBV DNA）高于10的5次方，谷丙酶不论升高多少，都可能是肝炎。[详细]

你好:随着年龄的增长，对乙肝病毒特异的免疫耐受性逐渐减退，逐渐发生了清除乙肝病毒的特异免疫性，耐受性和免疫性以不同程度同时存在，就是不同时期慢性乙型肝炎的免疫状态。在肝炎的较前期，即“大三阳”的慢性乙型肝炎，存留的免疫耐受性还较多，较能容忍病毒复制，虽然血清病毒水平很高，肝炎病变反而较轻。在肝炎的较后期，即“小三阳”的慢性乙型肝炎，存留的免疫耐受性已经很少，不太容忍病毒复制，血清病毒水平高常表示肝...[详细]

你好:影响白蛋白合成的不仅是肝脏疾病，还与营养状态、甲状腺和糖皮质激素等相关；白蛋白降解加速见于一些疾病时从肾、小肠和腹水中丢失。因而，血清白蛋白水平不只取决于肝脏的功能状态，这一试验对于肝脏功能是非特异的。正常成人肝脏每天合成白蛋白约10克；降解很慢，血清水平降低一半要20天。故在急性肝病时不会降低；而在慢性肝病则是一个重要的肝功能异常表现。肝硬化病人每天的合成量只有3～4克，白蛋白降低的程度反...[详细]

你好:有时能从血清HBV DNA水平判断病情轻重，有时不可能。慢性病毒携带的“大三阳”小儿，血清中有很高的病毒复制水平，却没有肝病，这是因为免疫系统可以容忍病毒复制，“和平共处”对病毒复制不加限制，故而病毒数量非常多；年龄长大后如发生肝炎，血清病毒水平反而降低了，这是因为免疫系统不能容忍病毒复制，许多病毒被清除了。所以在“大三阳”时病毒水平越高，可能病情越轻，多数情况是这样。[详细]

你好:怀孕对不同病变程度的慢性肝炎和肝硬化的影响不同：轻中度慢性乙型肝炎怀孕多与非孕妇类似，一般不会加重病情。但在怀孕期中必需定期检查肝功，必需有医生的密切监护。就是未怀孕妇女的肝病也可能自发性加重，怀孕期关系2个人的安全，更加需要关注。然而，较重的肝炎妇女就不适合怀孕，可能肝脏功能难以承担妊娠的负荷；也比同龄的未孕肝炎妇女病情急性加重的机率会更高。[详细]

你好:转氨酶包括谷丙酶和谷草酶。谷丙酶存在于肝细胞浆中，血清水平升高表示酶由损伤的肝细胞渗漏，细胞膜的轻微损伤即有明显升高，可以灵敏反映炎症活动性。升高的幅度可以从几十到几千：炎症活动性强的升高幅度大，起病就急；炎症活动性弱的幅度升高小，起病就慢。升高幅度大的可能发展为较重的病变，但如及时消炎降酶治疗，炎症可以消退，病变未必严重。[详细]

你好:先做心电图检查，看有没有服这种药的禁忌症。去买一个臂式的电子血压计，正确计数脉搏。根据脉搏数来调整药量。“心得安”每片10毫克，每次1～3片，每天3次。要控制脉搏到每分钟60次上下，来决定药量的多少。如果同时有脾功能亢进（血小板明显降低），需要做手术切去脾脏，同时在胃外面结扎血管（医学术语叫“断流”）。如果没有脾功能亢进、或不很重，就不需要做手术，只要在胃镜下做曲张静脉套扎就可以了。[详细]