左肩上跟肿了一块似的可能是外伤、骨折、肩袖损伤、肩周炎、皮脂腺囊肿等因素造成，建议积极就医，针对病因进行正规治疗。

1、外伤：左肩皮肤受摩擦、撞击等引起损伤，可造成局部炎症和水肿，导致左肩上有一个肿块。建议通过冷敷、热敷交替促进肿胀消退，并遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、吲哚美辛片等药物减轻炎症，促进恢复。

2、骨折：意外跌落、摔倒等造成左肩骨折，引起软组织、血管、神经损伤，造成局部出血、渗出形成血肿，伴随疼痛、活动受限等现象。需要及时就医在医生帮助下进行手法复位，联合使用石膏或者钢板螺丝钉等将骨折端稳定在正常位置，促进恢复。

3、肩袖损伤：肩关节长期过度使用，导致肩袖肌腱和滑囊受损，出现局部肿胀、肩膀活动受限、疼痛等现象。在医生指导下使用对乙酰氨基酚片、萘普生胶囊、阿司匹林片等药物有助于减轻软组织炎症，缓解疼痛。

4、肩周炎：软组织退行性变，导致软组织承受能力减弱引起肩周炎，炎症反应激烈时可引起明显的肩膀部位肿胀、功能障碍、僵硬、疼痛等。遵医嘱使用倍他米松片、醋酸泼尼松片、甲泼尼龙片等药物有助于控制炎症，减轻异常症状。

5、皮脂腺囊肿：毛囊皮脂腺口阻塞，造成皮脂过度聚集出现局部囊肿，表现为左肩上跟肿了一块似的，伴随皮肤发红、疼痛等现象。体积较小时可在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊、青霉素v钾片等药物控制感染，若囊肿体积较大或生长速度较快，就需要通过囊肿切除术，将囊肿彻底切除治疗。

建议患者在日常生活中注意保暖，避免肩部受寒，并在睡觉时尽量采取仰卧位，避免对肩关节产生挤压，导致病情加重。

（责编：苏雅婷 ）