通常在孕40周时，若出现胎动异常、羊水异常、见红且宫缩规律、胎心监护异常等情况，需及时就医。
1. 胎动异常：胎动是胎儿在子宫内情况的重要反映。正常情况下，胎动有一定的规律和频率。若胎动突然明显增多或减少，比如原本每小时胎动4 - 5次，突然减少到每小时1 - 2次，或者原本较为安静的胎儿突然躁动不安，这可能提示胎儿在宫内有缺氧等异常情况。胎儿缺氧可能是由于胎盘功能减退、脐带绕颈等原因引起，若不及时处理，可能会导致胎儿宫内窘迫，甚至危及胎儿生命。
2. 羊水异常：羊水对胎儿起着保护、缓冲等重要作用。羊水异常包括羊水过多和羊水过少。通过超声检查可明确羊水情况。若羊水过少，胎儿活动空间受限，可能会引起胎儿肢体粘连，还会增加胎儿窘迫的风险；羊水过多则可能与胎儿畸形、妊娠期糖尿病等因素有关，也会给孕妇和胎儿带来一定的健康隐患。
3. 见红且宫缩规律：见红是分娩即将开始的比较可靠的征象。一般在见红后24 - 48小时内会开始出现宫缩。若见红后出现规律的宫缩，即宫缩间隔时间逐渐缩短，持续时间逐渐延长，强度逐渐增强，比如开始时宫缩间隔10 - 15分钟，持续30秒左右，之后间隔时间缩短至5 - 6分钟，持续40 - 50秒，这表明即将进入分娩阶段，需及时前往医院待产。
4. 胎心监护异常：胎心监护是评估胎儿宫内状况的重要手段。在孕晚期，通常会定期进行胎心监护。若胎心监护结果显示胎儿心率异常，如持续的心动过速（胎心率持续高于160次/分钟）或心动过缓（胎心率持续低于110次/分钟），或者出现频繁的变异减速、晚期减速等情况，提示胎儿可能存在宫内缺氧、胎盘功能不良等问题，需要及时就医进一步评估和处理。
孕40周已到预产期，随时可能分娩。当出现胎动异常、羊水异常、见红且宫缩规律、胎心监护异常等情况时，意味着孕妇和胎儿可能面临一定的风险，及时就医能确保医生及时采取相应的措施，保障孕妇和胎儿的健康与安全。因此，孕妇及其家属应密切关注这些情况，一旦出现异常，不可掉以轻心，要尽快前往正规医院就诊。