支原体阳性是否算性疾病，需从支原体类型、传播途径、感染部位、临床症状、诊断标准等方面判断。解脲脲原体、人型支原体等与性传播相关，肺炎支原体等主要通过呼吸道传播；感染泌尿生殖系统与性传播关联大，感染呼吸道则不算性疾病；有性接触感染表现且符合性传播疾病诊断标准可算性疾病。
1. 支原体类型：支原体有多种类型，如解脲脲原体、人型支原体、生殖支原体等，常存在于泌尿生殖道，可通过性接触传播，与性传播疾病相关。而肺炎支原体主要引起呼吸道感染，通过呼吸道飞沫传播，不属于性传播疾病范畴。
2. 传播途径：性传播是支原体感染的一种重要途径，当通过性接触感染支原体导致阳性时，与性传播疾病有关。但支原体还可通过其他途径传播，如母婴传播，母亲分娩时可将支原体传染给新生儿；接触被污染的物品，如毛巾、衣物、马桶座圈等也可能感染支原体。
3. 感染部位：支原体感染泌尿生殖系统时，如男性的尿道、前列腺，女性的阴道、宫颈等，常与性活动有关，可视为性传播相关情况。若支原体感染呼吸道，引起肺炎、支气管炎等疾病，主要通过呼吸道传播，不算性传播疾病。
4. 临床症状：性传播相关的支原体感染，在泌尿生殖系统可出现尿道炎症状，如尿频、尿急、尿痛，尿道口红肿、有分泌物；女性还可能出现宫颈炎、盆腔炎，表现为白带增多、下腹部疼痛等。而呼吸道感染支原体主要有咳嗽、发热、咽痛等症状，与性传播疾病症状不同。
5. 诊断标准：性传播疾病有特定诊断标准，若支原体阳性患者有明确性接触史，且符合性传播疾病相关诊断标准，可考虑为性传播疾病。但仅支原体阳性，无相关性接触史及典型性传播疾病症状，不能简单认定为性传播疾病。
支原体阳性是否算性疾病不能一概而论，需综合支原体类型、传播途径、感染部位、临床症状、诊断标准等多方面因素判断。当怀疑支原体感染时，应及时到正规医院检查，明确感染类型和病情，在医生指导下规范治疗。常用治疗支原体感染的药物有阿奇霉素、罗红霉素、多西环素等，但具体用药需遵医嘱。