下面痒特别厉害可能由多种因素引起，包括阴道炎、尿道炎、阴虱病、疥疮、局部皮肤过敏等。
1. 阴道炎：这是女性常见的妇科疾病，主要由细菌、真菌或滴虫等病原体感染所致。这些病原体在阴道内大量繁殖，会改变阴道内的正常环境，刺激阴道黏膜，从而引发瘙痒症状。常见的阴道炎类型有霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎和细菌性阴道炎等。治疗方面，霉菌性阴道炎可使用克霉唑栓、硝酸咪康唑栓等药物；滴虫性阴道炎常用甲硝唑栓进行治疗；细菌性阴道炎则可选用替硝唑栓等药物。需注意，使用这些药物都应遵医嘱。
2. 尿道炎：通常是由于尿道受到细菌、衣原体、支原体等病原体侵袭而引发炎症。炎症刺激尿道黏膜，会产生瘙痒感，同时可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。治疗尿道炎可使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、阿奇霉素片等药物，具体用药需遵循医嘱。
3. 阴虱病：阴虱主要寄生在阴毛部位，靠吸食人体血液生存。阴虱叮咬皮肤时会注入唾液，引起局部皮肤过敏反应，导致剧烈瘙痒。治疗阴虱病，首先要剃除阴毛，然后可外用林旦乳膏、硫磺软膏、百部酊等药物，用药需遵医嘱。
4. 疥疮：是由疥螨寄生在皮肤引起的传染性皮肤病。疥螨喜欢在皮肤薄嫩处挖掘隧道并产卵，其分泌物和排泄物会刺激皮肤神经末梢，引发瘙痒，夜间瘙痒症状通常会加重。治疗疥疮可使用硫磺软膏、克罗米通乳膏、林旦乳膏等药物，同样要遵医嘱使用。
5. 局部皮肤过敏：接触某些过敏原，如卫生巾、化纤内裤、洗涤剂等，可能导致局部皮肤发生过敏反应，出现瘙痒、红斑、丘疹等症状。治疗时，首先要避免接触过敏原，然后可外用炉甘石洗剂、糠酸莫米松乳膏等药物，症状严重者可口服氯雷他定片、西替利嗪片等抗过敏药物，用药都应遵医嘱。
下面痒特别厉害是一个较为复杂的症状，可能由多种疾病引起。当出现这种情况时，不要自行盲目用药，应及时前往正规医院就诊，进行相关检查，以明确病因，并在医生的指导下进行规范治疗。