判断百日咳可依据临床症状、血常规检查、细菌培养、血清学检查、分子生物学检测等关键指标。

1. 临床症状：百日咳有典型的临床过程，分为卡他期、痉咳期和恢复期。卡他期类似普通感冒，有咳嗽、流涕、低热等症状，持续约 1 - 2 周。痉咳期会出现特征性的痉挛性咳嗽，表现为成串的、接连不断的痉挛性咳后伴有深长的鸡鸣样吸气吼声，夜间发作频繁，此期可持续 2 - 6 周甚至更长。恢复期咳嗽逐渐减轻，精神、食欲等逐渐恢复正常。

2. 血常规检查：在疾病早期，白细胞计数可轻度升高。痉咳期白细胞计数显著增高，一般可达（20 - 50）×10⁹/L，淋巴细胞比例也明显增高，可占 60% - 80%。

3. 细菌培养：从患者的鼻咽部分泌物中培养出百日咳鲍特菌是诊断百日咳的金标准。通常在卡他期或痉咳早期采集标本，阳性率较高。但细菌培养所需时间较长，一般需要 3 - 7 天，且受标本采集、培养条件等多种因素影响。

4. 血清学检查：检测血清中的特异性抗体，如 IgM、IgG 等。一般在发病 2 - 3 周后抗体水平开始升高，通过检测这些抗体有助于百日咳的诊断。常用的方法有酶联免疫吸附试验（ELISA）等。

5. 分子生物学检测：如聚合酶链反应（PCR）技术，具有快速、灵敏、特异等优点，能检测到标本中百日咳鲍特菌的核酸。尤其适用于早期诊断和细菌培养阴性的患者。

百日咳是一种具有传染性的呼吸道疾病，准确判断百日咳对于及时治疗和控制传播至关重要。通过综合考虑临床症状、血常规检查、细菌培养、血清学检查和分子生物学检测等 5 个关键指标，可以较为精准地诊断百日咳。一旦怀疑患有百日咳，应及时到正规医院就诊，遵医嘱进行相关检查和治疗。常用治疗药物有红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等，但具体用药需遵医嘱。

（责编：家医在线 ）