老年女性宫颈糜烂是否会自愈，受宫颈糜烂成因、雌激素水平、炎症情况、机体免疫力、治疗干预等因素影响。
1. 宫颈糜烂成因：过去认为的“宫颈糜烂”，现在医学上多称为“宫颈柱状上皮异位”，这是一种生理现象。如果老年女性的宫颈糜烂是生理性柱状上皮异位，随着年龄增长，雌激素水平下降，柱状上皮可能会退回宫颈管内，宫颈外观恢复光滑，有自愈可能。但若是由宫颈炎、宫颈上皮内瘤变甚至宫颈癌等病理因素导致的宫颈糜烂，通常难以自愈。
2. 雌激素水平：老年女性卵巢功能减退，雌激素分泌减少。雌激素水平降低会使宫颈局部的生理状态发生改变，对于生理性柱状上皮异位引起的宫颈糜烂，有可能促使柱状上皮向宫颈管内移动，从而使宫颈糜烂情况改善甚至自愈。然而，如果雌激素水平过低影响了宫颈局部的修复能力，即使是生理性的，也可能恢复较慢或无法自愈。
3. 炎症情况：若宫颈存在炎症，炎症刺激会导致宫颈黏膜充血、水肿，加重宫颈糜烂的表现。在炎症持续存在的情况下，宫颈糜烂很难自愈。例如，感染沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等病原体引起的宫颈炎，会使宫颈长期处于炎症状态，需要积极治疗炎症，消除病因后，宫颈糜烂才有可能好转。
4. 机体免疫力：机体免疫力强的老年女性，自身的防御和修复能力较好，对于轻度的宫颈糜烂，身体可能会自行修复。当身体受到病原体侵袭时，免疫系统能够及时发挥作用，清除病原体，促进宫颈组织的恢复。相反，免疫力低下的老年女性，容易反复感染病原体，导致宫颈糜烂持续不愈。
5. 治疗干预：如果老年女性发现宫颈糜烂后，及时采取了正确的治疗措施，如使用保妇康栓、消糜栓、抗宫炎片等药物进行治疗，或者采用物理治疗方法，如激光、冷冻等，能够促进宫颈糜烂的愈合。若不进行治疗，任由病情发展，自愈的可能性会降低。
老年女性宫颈糜烂是否会自愈不能一概而论，要综合考虑多种因素。当发现宫颈糜烂时，应及时到正规医院进行详细检查，明确病因，在医生的指导下采取合适的处理措施。若为生理性且无明显症状，可定期观察；若为病理性，则需积极治疗。