老年女性下腹隐痛伴腰酸痛，可能由盆腔炎、腰椎间盘突出症、泌尿系统结石、子宫内膜癌、骨质疏松症等因素引起。
1. 盆腔炎：这是女性上生殖道感染引起的一组疾病，炎症刺激会导致下腹隐痛，且炎症可能蔓延至腰部，引起腰酸痛。治疗时，可遵医嘱使用头孢曲松钠、甲硝唑、阿奇霉素等药物进行抗感染治疗。同时，要注意个人卫生，保持外阴清洁，避免过度劳累。
2. 腰椎间盘突出症：随着年龄增长，腰椎间盘发生退变，纤维环部分或全部断裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经，就会出现腰痛，疼痛可能放射至下肢，也可能伴有下腹部牵涉痛。患者可通过卧床休息、牵引、按摩等物理治疗方法缓解症状，必要时遵医嘱使用布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等药物止痛。
3. 泌尿系统结石：如肾结石、输尿管结石等，结石在泌尿系统移动时，会引起梗阻，导致肾积水，从而出现腰腹部疼痛。较小的结石可通过多喝水、多运动促进排出，也可遵医嘱使用排石颗粒、肾石通颗粒等药物辅助排石。较大的结石则可能需要体外冲击波碎石或手术治疗。
4. 子宫内膜癌：是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，早期可出现阴道流血、阴道排液，随着病情进展，可出现下腹部隐痛及腰骶部疼痛。治疗以手术为主，还可配合放疗、化疗等综合治疗。常用化疗药物有顺铂、紫杉醇、氟尿嘧啶等。
5. 骨质疏松症：老年女性雌激素水平下降，骨质流失加快，容易发生骨质疏松。骨密度降低，骨小梁稀疏，会导致腰背部疼痛，疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧。患者可遵医嘱补充钙剂、维生素D，使用阿仑膦酸钠、唑来膦酸等药物治疗。同时，要多晒太阳，适当进行体育锻炼。
老年女性下腹隐痛伴腰酸痛的原因较为复杂，涉及多个系统的疾病。当出现这些症状时，应及时到正规医院就诊，进行详细的检查，明确病因后，采取针对性的治疗措施。同时，在日常生活中要注意保持良好的生活习惯和健康的饮食结构，适当进行运动，以促进康复。