儿童白血病前兆包括发热、贫血、出血、肝脾淋巴结肿大、骨关节疼痛等。

1. 发热：发热是儿童白血病常见的前兆之一。可表现为低热，体温在37.5℃ - 38℃之间，也可能出现高热，体温超过39℃。发热原因可能是白血病细胞释放致热物质，影响体温调节中枢，也可能是患儿免疫力下降，容易合并各种感染，如呼吸道感染、泌尿系统感染等。

2. 贫血：贫血症状多表现为面色苍白、头晕、乏力、活动后气促等。白血病会抑制骨髓的正常造血功能，导致红细胞生成减少，从而引起贫血。随着病情进展，贫血症状可能会逐渐加重。

3. 出血：出血部位可遍及全身，以皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血较为常见。严重时可能出现消化道出血、颅内出血等。这是因为白血病细胞浸润，使血小板生成减少，凝血功能出现障碍。

4. 肝脾淋巴结肿大：部分患儿会出现肝、脾、淋巴结肿大的情况。可在体表触摸到肿大的淋巴结，一般质地较软，无压痛，可活动。肝脾肿大在体检时可通过触诊发现，肿大程度因人而异。

5. 骨关节疼痛：白血病细胞浸润骨膜、关节等部位，会引起骨关节疼痛。疼痛可为隐痛、酸痛或剧痛，常见于四肢长骨、关节等部位，部分患儿可能会出现跛行。

6. 其他：还可能出现食欲不振、精神萎靡、体重减轻等全身症状。少数患儿可能会有牙龈增生、皮肤结节等特殊表现。

了解儿童白血病的前兆，有助于早发现、早诊断、早治疗。如果儿童出现上述异常症状，应及时前往正规医院的儿科或血液病科就诊，进行血常规、骨髓穿刺等相关检查，以明确诊断。一旦确诊为白血病，需要根据具体病情，在医生的指导下选择合适的治疗方案，常用的治疗药物有甲氨蝶呤、阿糖胞苷、柔红霉素等，但用药必须严格遵医嘱。

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