高血压不头疼与高血压头疼哪种更危险不能一概而论，需考虑血压波动情况、靶器官损害程度、个体耐受性、并发症发生情况、是否规律治疗等因素。
1. 血压波动情况：高血压不头疼时，血压可能处于缓慢升高状态，机体逐渐适应，患者不易察觉，但持续的高血压对血管和心脏等器官的损害在悄然进行。而高血压头疼可能是血压突然急剧升高，引发脑血管痉挛等，导致头疼症状，这种急性的血压波动也会对身体造成严重危害。
2. 靶器官损害程度：高血压不头疼不代表没有靶器官损害，长期高血压可能已经对心脏、肾脏、大脑等重要器官造成了慢性损害，如左心室肥厚、肾功能减退等，只是尚未出现头疼症状。高血压头疼若伴有明显的靶器官急性损伤，如脑出血、急性心力衰竭等，则病情较为危急。
3. 个体耐受性：不同个体对高血压的耐受性不同。有些人血压升高到较高水平也不会出现头疼症状，这部分人群可能会忽视高血压的存在，延误治疗，使病情逐渐加重。而另一些人血压稍有升高就会头疼，虽然头疼不适，但能及时发现血压异常并就医。
4. 并发症发生情况：高血压不头疼时，可能已经合并了一些无症状的并发症，如动脉粥样硬化、眼底病变等。高血压头疼若同时伴有恶心、呕吐、视力模糊等症状，可能是高血压脑病等严重并发症的表现，危险性较高。
5. 是否规律治疗：高血压不头疼的患者可能因为没有明显症状而不重视治疗，不按时服药，导致血压长期控制不佳。高血压头疼的患者可能会更积极地就医治疗，若能规律治疗，控制血压，相对来说危险程度可能会降低。常用的降压药物有硝苯地平、氨氯地平、缬沙坦等，具体用药需遵医嘱。
高血压不头疼和高血压头疼都有各自的危险性，不能简单判断哪种更危险。无论是否头疼，高血压患者都应定期监测血压，积极改善生活方式，遵医嘱规律治疗，以降低高血压带来的危害。一旦出现不适症状，应及时到正规医院就诊。