老人血压高到200，家属需注意监测血压、调整饮食、监督服药、安抚情绪、及时送医等。

1. 监测血压：定期为老人测量血压，记录血压变化情况，了解血压波动规律。一般建议每天早、中、晚各测量一次，以便及时发现异常并采取措施。

2. 调整饮食：遵循低盐、低脂、低糖的饮食原则。减少钠盐摄入，每人每日食盐摄入量不超过6克；控制脂肪摄入，少吃动物内脏、油炸食品等；增加膳食纤维摄入，多吃蔬菜、水果、全谷类食物等。同时，要注意饮食均衡，避免暴饮暴食。

3. 监督服药：确保老人按时、按量服用降压药物。常见的降压药物有硝苯地平、氨氯地平、缬沙坦等。家属要了解药物的作用和副作用，提醒老人遵医嘱服药，不可自行增减药量或停药。

4. 安抚情绪：保持老人情绪稳定，避免紧张、焦虑、愤怒等不良情绪。不良情绪会导致血压升高，家属可以通过陪伴、聊天、听音乐等方式帮助老人缓解压力，放松心情。

5. 及时送医：如果老人血压持续居高不下，或出现头痛、头晕、心慌、胸闷、视力模糊等症状，应立即送往正规医院就诊。在送医途中，要让老人保持安静，避免剧烈运动。

6. 适当运动：根据老人的身体状况，鼓励老人进行适当的运动，如散步、慢跑、太极拳等。运动可以增强体质，降低血压，但要注意运动强度和时间，避免过度劳累。

7. 改善生活习惯：保证老人充足的睡眠，避免熬夜。戒烟限酒，减少对血管的刺激。

老人血压高到200是比较危险的情况，家属要重视护理工作。通过监测血压、调整饮食、监督服药、安抚情绪、及时送医等措施，帮助老人控制血压，减少并发症的发生。同时，要定期带老人到医院进行体检，以便及时调整治疗方案。

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