儿童血脂异常是否能用降血脂药物，需考虑血脂异常程度、病因、年龄、药物副作用、生活方式干预效果等。

1. 血脂异常程度：若儿童血脂轻度异常，可先不使用降血脂药物，通过调整生活方式控制。但血脂严重异常，如总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇显著升高，或甘油三酯极度升高，可能需药物治疗。

2. 病因：原发性血脂异常，多与遗传有关，若遗传因素导致血脂显著异常且生活方式干预效果不佳，可考虑药物治疗。继发性血脂异常，由其他疾病如甲状腺功能减退症、肾病综合征等引起，应先治疗原发病，若原发病控制后血脂仍未恢复正常，可加用降血脂药物。

3. 年龄：一般来说，年龄较小儿童肝脏、肾脏等器官发育不完善，对药物耐受性和反应性与成人不同，用药需谨慎。通常10岁以上儿童，若符合用药指征，可在医生指导下使用降血脂药物。

4. 药物副作用：降血脂药物有一定副作用，如他汀类药物可能引起肝功能损害、肌肉疼痛等，贝特类药物可能影响肝功能和导致胃肠道不适。使用前需评估儿童身体状况能否耐受药物副作用，用药过程中也需密切监测。常见的降血脂药物有辛伐他汀、阿托伐他汀、非诺贝特等。

5. 生活方式干预效果：在决定是否使用降血脂药物前，应先进行生活方式干预，包括合理饮食，减少高脂肪、高胆固醇食物摄入，增加蔬菜水果摄入；适当运动，保证每天一定的运动量。若经过3 - 6个月生活方式干预，血脂仍未改善，可考虑药物治疗。

儿童血脂异常能否使用降血脂药物需综合多方面因素判断。不能盲目用药，也不能忽视血脂异常问题。一旦发现儿童血脂异常，应及时带儿童到正规医院就诊，由医生根据具体情况评估是否需要药物治疗，并选择合适药物。同时，无论是否用药，都应坚持健康生活方式。

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