儿童感染大三阳治疗和成人的不同体现在肝脏功能特点、病毒感染状态、药物选择、治疗目标和心理及依从性等方面。
1. 肝脏功能特点：儿童肝脏处于生长发育阶段，肝脏的再生和修复能力较强。在感染大三阳后，肝脏对病毒的耐受性可能与成人不同，儿童可能在病毒携带状态下肝功能仍相对稳定。而成人肝脏发育成熟，长期感染乙肝病毒后，肝脏更容易出现纤维化、肝硬化等病变。
2. 病毒感染状态：儿童感染大三阳多为母婴传播，病毒在体内存在时间较长，免疫系统可能处于免疫耐受期，此时病毒复制活跃，但肝功能正常，一般不需要立即进行抗病毒治疗。成人感染大三阳可能是后天感染，免疫系统对病毒有一定的识别和反应，更容易出现肝功能异常，治疗的时机选择相对更为复杂。
3. 药物选择：在药物选择上，儿童用药需要更加谨慎。适合儿童的抗病毒药物种类相对较少，如拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦等，这些药物在儿童中的安全性和有效性需要更多的研究和观察。成人可选择的药物范围相对较广，除了上述药物外，还有替诺福韦酯等。但无论儿童还是成人，用药都需遵医嘱。
4. 治疗目标：儿童治疗大三阳的目标不仅是控制病毒复制、改善肝功能，还需要考虑到生长发育的影响。尽量选择对儿童生长发育影响小的药物，避免药物的不良反应影响儿童的正常成长。成人治疗主要目标是控制病情进展，预防肝硬化、肝癌等并发症的发生。
5. 心理及依从性：儿童对疾病的认知和理解能力有限，治疗过程中的依从性可能较差，需要家长的监督和配合。而成人对疾病有一定的认识，能够更好地理解治疗的重要性，依从性相对较高。但成人可能会因为工作、生活等因素影响按时服药和定期复查。
儿童感染大三阳治疗和成人在多个方面存在不同。在治疗过程中，需要充分考虑儿童的生理和心理特点，制定个性化的治疗方案。同时，无论是儿童还是成人，感染大三阳后都应及时到正规医院就诊，在医生的指导下进行规范治疗。