输卵管检查时痛与不痛的差别主要体现在输卵管通畅程度、患者个体体质、检查操作手法、心理状态、检查方式等方面。
1. 输卵管通畅程度：若输卵管通畅，在进行检查时，液体或造影剂能顺利通过，通常不会引起明显疼痛；而若输卵管存在堵塞、粘连等情况，检查过程中液体或造影剂通过受阻，会使输卵管内压力增大，从而导致疼痛，且堵塞越严重，疼痛可能越明显。
2. 患者个体体质：不同患者对疼痛的耐受程度不同。有些患者痛阈较高，对疼痛不敏感，即使在检查时有一定不适，也可能感觉不太痛；而痛阈较低的患者，可能会觉得检查过程中的轻微刺激都难以忍受，疼痛感明显。此外，患者的身体状况也会有影响，如体质虚弱、有慢性盆腔炎等疾病的患者，可能对疼痛更敏感。
3. 检查操作手法：检查医生的操作熟练程度和手法轻柔与否至关重要。经验丰富的医生能够准确、轻柔地进行操作，减少对输卵管及周围组织的刺激，降低患者的疼痛感；相反，操作不熟练的医生可能会增加不必要的损伤和刺激，导致患者疼痛加剧。
4. 心理状态：患者在检查前若过度紧张、焦虑，会使肌肉处于紧绷状态，尤其是盆底肌肉，这会增加检查的难度，同时也会放大疼痛的感觉。而心态放松的患者，肌肉相对松弛，检查过程会更顺利，疼痛也会相对减轻。
5. 检查方式：不同的输卵管检查方法给患者带来的疼痛感受不同。例如，输卵管通液检查相对简单，但可能会因液体注入时的压力产生一定疼痛；而输卵管造影检查虽然能更清晰地显示输卵管情况，但造影剂注入时也可能引起不适；宫腹腔镜联合检查虽然诊断准确性高，但属于有创检查，术后可能会有一定疼痛。
输卵管检查时痛与不痛受多种因素影响。了解这些差别有助于患者在检查前做好充分准备，调整心态，选择合适的检查方式。若在检查过程中出现明显疼痛或异常情况，应及时与医生沟通。建议患者前往正规医院进行输卵管检查，以确保检查的准确性和安全性。