脚扭伤20天还未消肿，可通过物理治疗、药物治疗、康复锻炼、抬高患肢、饮食调理等方法促进消肿。

1. 物理治疗：可采用热敷，能促进局部血液循环，加快淤血和渗出液的吸收，减轻肿胀。也可进行按摩，但要注意手法轻柔，从肿胀部位的远心端向近心端按摩，每次按摩时间不宜过长。还可选择红外线照射等理疗方式，改善局部血液循环，缓解肿胀。

2. 药物治疗：可使用活血化瘀的药物，如云南白药气雾剂、活血止痛胶囊、三七片等，能促进淤血消散，减轻肿胀。若疼痛明显，可服用非甾体类抗炎药，如布洛芬、阿司匹林、双氯芬酸钠等，起到抗炎止痛的作用。此外，还可外用消肿止痛的膏药，如活血止痛膏、云南白药膏等。使用药物时需遵医嘱。

3. 康复锻炼：适当的康复锻炼有助于促进血液循环，减轻肿胀。可进行脚趾的屈伸活动、踝关节的背伸和跖屈活动等，但要避免过度活动加重损伤。随着恢复情况逐渐增加锻炼的强度和时间。

4. 抬高患肢：休息时将脚抬高，高于心脏水平，有助于促进血液回流，减轻肿胀。可在脚下垫一个枕头或被子，使脚部处于较高的位置。

5. 饮食调理：多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如鸡蛋、牛奶、鱼肉、新鲜蔬菜和水果等，有助于促进损伤的修复和消肿。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重肿胀。

脚扭伤20天还未消肿，可综合运用上述方法促进消肿。但如果肿胀持续不消退或伴有疼痛加重、活动受限等症状，应及时到正规医院就诊，进行进一步的检查和治疗，以排除骨折、韧带撕裂等严重情况。

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