正常人与艾滋病潜伏期胖20斤者在心理上存在多方面差异，主要体现在对健康的认知、压力与焦虑程度、社交心理、未来规划以及自我认同等方面。
1. 对健康的认知：正常人通常认为体重增加可能是由于饮食、运动等生活方式因素引起，一般不会过度担忧健康问题，会将其视为一种常见的生理变化，通过调整生活方式来应对。而艾滋病潜伏期胖20斤者可能会对体重增加感到极度恐慌，担心这是病情恶化的表现，因为艾滋病本身会对免疫系统造成损害，他们会更加关注身体的每一个细微变化，对健康的不确定性充满恐惧。
2. 压力与焦虑程度：正常人的压力和焦虑往往来自于生活、工作等方面，且这种压力和焦虑通常是阶段性的，可通过适当的方式缓解。艾滋病潜伏期胖20斤者则承受着巨大的心理压力，一方面是对艾滋病本身的恐惧，担心病情发展；另一方面，体重的异常增加可能会让他们觉得自己的身体状况愈发糟糕，这种双重压力导致他们的焦虑程度更高，且持续时间更长。
3. 社交心理：正常人在社交中比较自信和放松，能够自然地与他人交往。艾滋病潜伏期胖20斤者可能会因为自己患有艾滋病而产生自卑心理，担心他人的歧视和排斥。体重的增加也可能会让他们在社交场合中更加不自在，从而减少社交活动，甚至回避社交。
4. 未来规划：正常人会根据自己的生活目标和职业发展进行未来规划，对未来充满期待和信心。艾滋病潜伏期胖20斤者由于疾病的不确定性，可能会对未来感到迷茫和绝望，不敢制定长远的规划，甚至会认为自己的生命随时可能受到威胁，从而放弃一些原本的梦想和追求。
5. 自我认同：正常人对自己的身体和身份有较为清晰和积极的认同。艾滋病潜伏期胖20斤者可能会因为疾病和体重的变化而产生自我否定的情绪，觉得自己不再是原来的自己，身体和心理上的变化让他们难以接受自己的现状，自我认同感降低。
综上所述，正常人与艾滋病潜伏期胖20斤者在心理上存在显著差异。了解这些差异有助于更好地理解艾滋病患者的心理状态，为他们提供更有针对性的心理支持和帮助。同时，社会也应该给予艾滋病患者更多的理解和关爱，减少对他们的歧视，帮助他们树立积极的生活态度。