三维CT和普通CT在辐射方面存在差异，主要受扫描原理、扫描范围、扫描层数、扫描参数以及应用场景等因素影响。
1. 扫描原理：普通CT是利用X线束对人体某一部位进行断层扫描，探测器接收穿过人体后的X线信号，经过计算机处理后重建出人体内部的横断面图像。而三维CT是在普通CT的基础上，通过计算机软件对一系列的横断面图像进行三维重建，从而得到人体内部结构的立体图像。由于三维CT需要获取更多层面的图像数据来进行重建，所以在扫描过程中所接受的X线辐射剂量相对普通CT会有所增加。
2. 扫描范围：普通CT扫描范围通常根据检查部位的需求进行设定，一般为局部的横断面扫描。而三维CT为了能够准确地重建出立体图像，往往需要对更大范围的组织进行扫描。扫描范围的增大意味着更多的组织会受到X线的照射，进而导致辐射剂量升高。
3. 扫描层数：普通CT扫描的层数相对较少，主要聚焦于关键层面的信息获取。三维CT为了构建精细的三维模型，需要采集大量的薄层图像，扫描层数显著增多。每增加一层扫描，就会增加一定的辐射剂量，因此三维CT的总辐射剂量会比普通CT高。
4. 扫描参数：扫描参数如管电流、管电压等会影响CT扫描的辐射剂量。在进行三维CT扫描时，为了获得高质量的图像以满足三维重建的需求，可能会适当提高管电流或管电压等参数，这也会使得辐射剂量相应增加。而普通CT在满足诊断需求的前提下，扫描参数的设置相对较为保守，辐射剂量相对较低。
5. 应用场景：普通CT常用于一般疾病的初步筛查和诊断，对图像的要求主要是能够显示病变的大致形态和位置。三维CT则更多地应用于复杂疾病的诊断、手术规划等领域，对图像的精度和细节要求更高。为了达到这些要求，三维CT在扫描过程中会采用更精细的扫描方案，从而导致辐射剂量的差异。
综上所述，三维CT和普通CT在辐射方面存在差异，主要是由扫描原理、扫描范围、扫描层数、扫描参数以及应用场景等因素共同作用的结果。在进行CT检查时，医生会根据患者的具体情况，权衡检查的必要性和辐射风险，选择最合适的检查方式。患者也无需过度担忧辐射问题，因为目前CT检查的辐射剂量都在安全可控的范围内。