男人晚上出汗差异大，可能由环境因素、内分泌失调、睡眠呼吸暂停低通综合征、感染性疾病、药物副作用等因素引起。
1. 环境因素：睡眠环境温度过高、盖被过厚，会使身体为了散热而出汗。这是一种正常的生理调节反应，只要适当降低环境温度、减少覆盖物，出汗情况通常会改善。
2. 内分泌失调：甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，会加快机体新陈代谢，产热增加，从而导致多汗，夜间也可能大汗淋漓。糖尿病患者在夜间可能出现低血糖反应，交感神经兴奋，促使汗腺分泌增加而出汗。另外，雄激素水平变化等也可能影响出汗情况。针对甲状腺功能亢进，可使用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶、卡比马唑等药物治疗；糖尿病患者则需合理调整降糖方案，预防低血糖。用药均需遵医嘱。
3. 睡眠呼吸暂停低通综合征：患者在睡眠中会出现呼吸暂停或通气不足的情况，导致身体缺氧，交感神经兴奋，进而引发出汗。长期患病还可能影响心血管系统等。治疗上，可通过改变睡眠姿势、减肥等方式改善，严重者可能需要使用持续气道正压通气治疗设备。
4. 感染性疾病：结核病是常见的导致夜间出汗的感染性疾病，结核杆菌感染人体后，会引起身体的免疫反应，出现低热、盗汗等症状。此外，慢性肾盂肾炎等其他感染性疾病在病情活动期也可能导致夜间出汗。结核病的治疗需要使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物，疗程较长。其他感染性疾病则需根据具体病原体选择合适的抗感染药物，都要遵医嘱使用。
5. 药物副作用：某些药物如抗抑郁药、退烧药等，可能会影响人体的体温调节中枢或自主神经系统，导致出汗增多。如果是药物副作用引起的出汗，可在医生的评估下调整药物剂量或更换药物。
男人晚上出汗差异大的原因是多方面的，可能涉及环境、内分泌、呼吸、感染、药物等多个因素。当出现异常出汗情况时，应仔细观察自身症状，必要时及时到正规医院就诊，以便明确病因，采取针对性的治疗措施。