老年抑郁症治疗中，普通治疗与最佳治疗在治疗方案针对性、药物选择合理性、心理治疗重视度、康复支持体系以及综合治疗手段运用上存在差异，进而导致治疗效果大不相同。
1. 治疗方案针对性：普通治疗可能采用较为通用的治疗方案，未充分考虑老年患者的身体状况、基础疾病等个体差异。而最佳治疗会对患者进行全面评估，制定个性化治疗方案，充分考虑患者的具体情况，提高治疗的精准性。
2. 药物选择合理性：普通治疗在药物选择上可能较为常规，未充分考虑药物对老年患者身体的副作用。最佳治疗会根据患者的身体机能、肝肾功能等，选择更适合老年患者的药物，如舍曲林、氟西汀、帕罗西汀等，以减少不良反应，提高治疗安全性和有效性。
3. 心理治疗重视度：普通治疗可能对心理治疗的重视程度不够，仅依赖药物治疗。最佳治疗会将心理治疗作为重要的治疗手段，如认知行为疗法、支持性心理治疗等，帮助患者改变负面思维和行为模式，增强心理调适能力。
4. 康复支持体系：普通治疗可能缺乏完善的康复支持体系，患者在治疗后缺乏持续的关注和指导。最佳治疗会建立全面的康复支持体系，包括家庭护理指导、社区康复服务等，为患者提供全方位的支持，促进患者的康复和社会功能的恢复。
5. 综合治疗手段运用：普通治疗可能仅采用单一的治疗方法，而最佳治疗会综合运用药物治疗、心理治疗、物理治疗等多种手段，发挥不同治疗方法的协同作用，提高治疗效果。
老年抑郁症的普通治疗和最佳治疗在多个方面存在差异，这些差异导致了治疗效果的不同。最佳治疗通过更具针对性的治疗方案、合理的药物选择、重视心理治疗、完善的康复支持体系以及综合治疗手段的运用，能更好地改善老年抑郁症患者的症状，提高患者的生活质量和社会功能。因此，对于老年抑郁症患者，应尽量选择更科学、更全面的最佳治疗方案。建议患者及时到正规医院的精神心理科或老年病科就诊，在医生的指导下进行规范治疗。