下眼皮长小白点可能由粟丘疹、结膜结石、睑板腺堵塞、麦粒肿、脂肪粒等原因引起。
1. 粟丘疹：这是一种起源于表皮或附属器上皮的良性肿物或潴留性囊肿。通常是由于皮肤损伤后，表皮的一些小碎片被包埋在皮肤内，逐渐形成白色或黄白色的小颗粒。一般没有明显的自觉症状，外观上表现为下眼皮处孤立的、坚实的小白点。
2. 结膜结石：结膜结石是在睑结膜表面出现的黄白色凝结物，常见于慢性结膜炎患者。由于炎症刺激，结膜的代谢产物和脱落的上皮细胞堆积，逐渐形成结石。结石较小时可能没有明显不适，当结石突出于结膜表面时，会引起眼部异物感。
3. 睑板腺堵塞：睑板腺分泌的油脂可以保持眼睛的湿润。如果睑板腺开口被堵塞，油脂无法正常排出，就会在腺管内积聚，形成小白点。长时间使用电子设备、眼部清洁不当、睑板腺功能障碍等因素都可能导致睑板腺堵塞。
4. 麦粒肿：麦粒肿又称睑腺炎，是一种眼睑腺体的急性化脓性炎症病变。主要由葡萄球菌感染引起，尤其是金黄色葡萄球菌。初期表现为眼皮局部红肿、疼痛，随后可能会出现白色的脓点，看起来像下眼皮的小白点。
5. 脂肪粒：脂肪粒是一种长在皮肤上的白色小疙瘩，约针头般大小，看起来像是一个小白芝麻，一般在脸上，特别是女性的眼周。它的形成可能与皮肤油脂分泌过多、使用过于油腻的护肤品、皮肤微小伤口在修复过程中形成的白色小囊肿等因素有关。
针对不同原因引起的下眼皮小白点，治疗方法也有所不同。对于粟丘疹和脂肪粒，一般可以在消毒后用针挑出，也可以使用维A酸乳膏、阿达帕林凝胶、水杨酸软膏等药物促进其消退，但需遵医嘱使用。结膜结石如果引起明显异物感，需要由医生在表面麻醉下用针头剔除。睑板腺堵塞可以通过热敷、按摩等方法促进睑板腺分泌物排出，必要时可使用抗生素滴眼液，如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、氯霉素滴眼液等，同样要遵医嘱。麦粒肿早期可以进行热敷，使用抗生素眼膏，如红霉素眼膏、金霉素眼膏等，若形成脓肿则需要切开排脓。
下眼皮长小白点的原因多样，不同原因对应不同的治疗方法。当发现下眼皮有小白点时，不要自行挤压或处理，应及时到正规医院的眼科就诊，明确病因后进行针对性治疗。