近日，南方医科大学珠江医院手术室上演了一场惊心动魄的生命抢救。在多学科紧密协作下，医院成功为一名肾肿瘤破裂大出血患者实施高难度急诊手术，完整摘除一枚重达3公斤的巨大破裂肾错构瘤，成功止住致命出血，帮助患者转危为安。
右腰剧痛两天，竟是肿瘤破裂大出血
两天前，梁女士突然感到右侧腰腹部一阵剧烈疼痛。起初她选择强忍硬扛，可疼痛持续加重，实在难以忍受才前往医院就诊。检查结果让所有人都倒吸一口凉气：她的右肾长有一个巨大肿瘤，并且已经发生破裂，正在持续出血。
这是一种名为“肾错构瘤”的肾脏常见良性肿瘤。虽然是良性，但当瘤体长到一定大小时，就极易发生自发破裂。一旦破裂，会在肾脏周围形成巨大血肿，导致重度贫血，患者随时可能因大出血而危及生命。
当地医院立即为她进行了肾动脉栓塞术，试图堵住出血的血管。但由于出血凶猛，治疗效果不佳，血仍在不断往外冒。梁女士随即被紧急转入珠江医院。入院时，她的血红蛋白仅为54 g/dL（成年女性正常参考值为110–150 g/L），且数值仍在持续下降，生命危在旦夕。
8小时精细攻坚，摘除3公斤巨大肿瘤
泌尿外科主任徐啊白立即启动急救绿色通道，泌尿外科、麻醉科、手术室、输血医学科团队早早待命。
手术于当晚19点正式开始。开腹后，大量暗红色积血瞬间涌出。术中可见，肿瘤下极与人体最大静脉——下腔静脉紧密粘连，上极又与肝脏、十二指肠、右侧肾上腺等重要器官致密粘连，正常解剖结构完全被破坏，肾脏、肿瘤、血管、肠管粘连成团，难以分辨。手术操作空间极度狭窄，稍有不慎就可能引发致命大出血、脏器破裂或内分泌器官损伤，手术难度与风险极高。
徐啊白主任联合普通外科谢朗教授协同攻坚，团队凭借精湛的解剖辨识与精准操控技术，精准分离，在最大程度规避大血管与重要脏器损伤的前提下切除病灶、清除血肿。
手术持续近8小时，直至次日凌晨2点才顺利完成。团队成功切除的肿瘤长约25公分，重达3公斤。
“非常不容易，团队专注，丝毫不敢掉以轻心，手术结束时双臂都酸了。”徐啊白主任说。
术后突发疑似险情，虚惊一场终化险为夷
术后，梁女士转入ICU接受严密监护，3天后病情趋于稳定，转回普通病房。就在康复态势向好时，第六天复查CT却发现右肺下叶出现高密度影，高度疑似肺栓塞伴肺梗死。
肺栓塞是术后极为凶险的并发症之一，肺动脉一旦被血栓堵塞，可在短时间内危及生命。泌尿外科立即启动应急处置流程，加急完善肺动脉CTA检查。所幸最终结果排除了肺栓塞，只是术后炎性反应，一场虚惊得以化解。
在专科精细化治疗与护理下，梁女士生命体征持续平稳，身体逐步恢复，术后第九天顺利康复出院。
徐啊白主任指出，肾错构瘤早期多无明显症状，常被忽视，瘤体增大后易出现腰腹胀痛，一旦破裂则引发剧烈疼痛与失血性休克。腹部彩超是筛查肾肿瘤最简便、经济的手段，建议每年体检常规检查；结节性硬化症患者、有结节性硬化症家族史者，尤其女性或长期服用雌激素类药物者需增加检查频率，做到早发现、早治疗。
（图片由医院提供）