孩子出现六指问题，最佳切除时间受手指发育情况、麻醉安全性、心理影响、上学时间安排、手术复杂程度等因素影响。
1. 手指发育情况：如果六指结构简单，仅为软组织相连，对正常手指发育影响较小，可在出生后 3 - 6 个月进行手术，此时手指组织较薄，手术操作相对容易，术后恢复也较快。若六指结构复杂，与正常手指有骨骼、肌腱等相连，需要等待孩子手指骨骼发育相对成熟一些，一般在 1 - 2 岁时手术，这样能更准确地判断手指的解剖结构，降低手术风险。
2. 麻醉安全性：年龄过小进行手术，孩子对麻醉的耐受性较差，麻醉风险相对较高。而随着孩子年龄增长，身体机能逐渐完善，对麻醉的耐受性增强。一般认为 6 个月以上的孩子进行麻醉相对安全一些，但具体还需麻醉医生根据孩子的身体状况进行评估。
3. 心理影响：孩子在成长过程中会逐渐有自我认知，如果六指问题明显，可能会对孩子心理产生不良影响。在孩子 3 - 4 岁左右，开始有社交活动和自我意识时，若六指还未切除，可能会让孩子产生自卑等心理问题。所以在孩子心理发育的关键期之前进行手术，有助于孩子心理健康。
4. 上学时间安排：考虑到孩子上学后可能会因为手术恢复而影响学习和生活，尽量选择在学龄前完成手术。这样孩子在入学前有足够的时间恢复，不会因为手部的异常而在学校受到异样眼光，也能更好地融入集体生活。
5. 手术复杂程度：对于一些简单的六指切除手术，术后恢复快，对孩子日常生活影响小，可以较早进行。但如果手术较为复杂，术后需要长时间的康复训练，可能需要选择孩子年龄稍大一些，能够更好地配合康复治疗时进行手术。
孩子六指最佳切除时间需要综合多方面因素考虑。家长应带孩子到正规医院，由专业医生进行详细检查和评估，根据孩子的具体情况制定合适的手术方案，以确保手术效果和孩子的健康成长。