肚子老咕噜且大便不成形，主要由饮食因素、肠道感染、肠道功能紊乱等导致。饮食方面可能是摄入生冷、不洁食物；肠道感染可由细菌、病毒、寄生虫引起；肠道功能紊乱与压力、情绪及肠道菌群失调有关。
1. 饮食因素：食用过多生冷食物，如冰淇淋、冷饮等，会刺激胃肠道，使其蠕动加快，导致肚子咕噜响和大便不成形。食用不洁食物，可能含有细菌、病毒等病原体，进入肠道后引发炎症反应，影响肠道的正常消化和吸收功能。暴饮暴食会加重胃肠道负担，导致消化不良，出现肚子咕噜和大便异常。长期高油脂、高糖饮食，会使肠道内环境改变，影响肠道正常的消化和吸收。食物过敏也是一个原因，某些人对特定食物过敏，食用后会出现胃肠道症状。
2. 肠道感染：细菌感染较为常见，如大肠杆菌、沙门氏菌等，它们在肠道内大量繁殖，产生毒素，破坏肠道黏膜，引起炎症和腹泻。病毒感染如轮状病毒、诺如病毒等，可侵袭肠道上皮细胞，导致肠道功能受损。寄生虫感染，如蛔虫、绦虫等，会在肠道内寄生，掠夺营养，刺激肠道，引起肚子不适和大便改变。肠道感染还可能引发全身性症状，如发热、乏力等。
3. 肠道功能紊乱：长期处于高压力、紧张、焦虑等情绪状态下，会影响神经系统对肠道的调节，导致肠道蠕动和分泌功能失调。肠道菌群失调，有益菌数量减少，有害菌增多，会破坏肠道内的微生态平衡，影响食物的消化和吸收。肠道动力异常，如肠道蠕动过快或过慢，都会导致食物在肠道内停留时间异常，引起肚子咕噜和大便不成形。某些药物的副作用也可能导致肠道功能紊乱。
4. 治疗方法：针对饮食因素导致的问题，应调整饮食结构，避免食用生冷、不洁和过敏食物，保持规律饮食。对于肠道感染，细菌感染可使用诺氟沙星、左氧氟沙星、头孢克肟等药物进行抗感染治疗；病毒感染一般以对症治疗为主，可适当补充水分和电解质；寄生虫感染则需使用阿苯达唑、甲苯咪唑等驱虫药物。对于肠道功能紊乱，可使用双歧杆菌四联活菌片、地衣芽孢杆菌活菌胶囊、乳酸菌素片等调节肠道菌群的药物，同时可配合心理调节和适当运动。
5. 注意事项：无论哪种原因导致的肚子咕噜和大便不成形，都应注意腹部保暖，避免着凉。如果症状持续不缓解或加重，如出现严重腹泻、发热、腹痛剧烈等情况，应及时到正规医院消化内科就诊，进行相关检查，如大便常规、血常规等，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。
肚子老咕噜大便不成形是由多种原因引起的，包括饮食因素、肠道感染和肠道功能紊乱等。针对不同的原因，有相应的治疗方法。在日常生活中，应注意饮食卫生和规律，保持良好的情绪和生活习惯。如果症状严重或持续不缓解，需及时就医。