月经前一天同房预防意外怀孕，可采用避孕套、口服短效避孕药、宫内节育器、皮下埋植避孕法、输卵管结扎等方式。
1. 避孕套：避孕套是一种常见且有效的避孕工具，它不仅能阻止精子进入女性体内，还可预防性传播疾病。在同房前，需选择合适尺寸的避孕套，并正确佩戴，确保其在整个性行为过程中都能发挥作用。使用后要检查避孕套是否有破损或滑落，若出现此类情况，需考虑采取其他补救措施。
2. 口服短效避孕药：短效避孕药需在月经周期内规律服用，一般从月经第1天或第5天开始，每天服用1片，连续服用21天或28天。常见的短效避孕药有复方炔诺酮片、复方甲地孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等。其作用原理是通过抑制排卵、改变子宫内膜环境和宫颈黏液性状来达到避孕目的。但服用短效避孕药需严格按照说明书或遵医嘱，不能漏服，否则会影响避孕效果。
3. 宫内节育器：宫内节育器是一种长效可逆的避孕方法，适合长期无生育计划的女性。它通过在子宫内放置节育器，干扰受精卵着床，从而实现避孕。一般在月经干净后3 - 7天放置。放置宫内节育器后，可能会出现一些副作用，如月经量增多、经期延长、轻微腹痛等，但这些症状通常会在几个月后逐渐缓解。
4. 皮下埋植避孕法：皮下埋植避孕是将含有孕激素的硅胶囊管埋入上臂皮下，缓慢释放孕激素，抑制排卵，改变宫颈黏液性状，使精子难以穿透，达到避孕效果。皮下埋植避孕法的有效期一般为3 - 5年，具有高效、长效、可逆等优点。不过，部分女性在使用后可能会出现月经紊乱等不良反应。
5. 输卵管结扎：输卵管结扎是一种永久性的避孕方法，适用于确定不再有生育需求的女性。该手术通过切断、结扎输卵管，阻止精子和卵子结合，从而达到避孕目的。输卵管结扎手术可以经腹部、腹腔镜或经阴道进行，但手术有一定的风险和创伤，需要谨慎考虑。
月经前一天同房虽处于相对安全期，但仍有意外怀孕的可能。可根据自身情况，如年龄、生育计划、健康状况等，选择合适的避孕方法。若在同房后发现避孕措施失败或不确定是否有效，应及时咨询医生，采取紧急避孕措施。同时，无论选择哪种避孕方法，都要注意其正确使用和可能出现的副作用。