中医辨别癌症痒和普通痒可从瘙痒部位、瘙痒程度、伴随症状、发作规律、持续时间等方面入手。
1. 瘙痒部位：普通痒通常局限于皮肤表面某一特定区域，比如蚊虫叮咬后的局部瘙痒，或者接触性皮炎导致的接触部位瘙痒。而癌症痒可能较为广泛，无明显的局部界限，可全身泛发，且可能在身体多个部位交替出现。
2. 瘙痒程度：普通痒一般程度相对较轻，通过搔抓、涂抹止痒药物等方式可在短时间内缓解。而癌症痒往往较为剧烈，难以忍受，搔抓也不能有效缓解，甚至可能会因为搔抓而使症状加重。
3. 伴随症状：普通痒可能仅伴有轻微的皮肤发红、皮疹等表现。但癌症痒除了瘙痒外，还可能伴有其他全身性症状，如消瘦、乏力、发热、淋巴结肿大等。例如，淋巴瘤引起的瘙痒可能会伴有颈部、腋窝等部位的淋巴结肿大。
4. 发作规律：普通痒多有明显的诱发因素，如接触过敏原、皮肤干燥等，去除诱因后症状会逐渐减轻。而癌症痒发作可能没有明显规律，可突然发作，也可在夜间等特定时间加重。
5. 持续时间：普通痒持续时间较短，经过适当处理后，数天内即可缓解。癌症痒则可能持续较长时间，几周甚至数月不缓解，且呈进行性加重趋势。
6. 对治疗的反应：普通痒使用一些常见的止痒药物，如炉甘石洗剂、糖皮质激素软膏等，通常能取得较好的效果。而癌症痒对这些常规治疗方法反应不佳，需要针对癌症进行治疗后，瘙痒症状才可能得到改善。
7. 皮肤外观：普通痒可能导致皮肤出现轻微的红斑、丘疹等改变，皮肤结构基本完整。癌症痒可能会出现皮肤增厚、苔藓样变等慢性改变，皮肤外观变化更为明显。
中医通过综合考虑瘙痒部位、程度、伴随症状、发作规律、持续时间等多方面因素，来辨别癌症痒和普通痒。但需要注意的是，这些方法只是初步判断，不能仅凭瘙痒症状确诊疾病。如果出现不明原因的瘙痒且持续不缓解，应及时到正规医院就诊，进行全面检查，以明确病因并采取相应的治疗措施。