心脏外科对精准度、稳定性要求极高,全球已商业化的手术机器人里,能安全开展心脏手术的系统寥寥无几。近日,暨南大学附属第一医院心脏血管外科张晓慎教授团队,在广州接连完成两例国产机器人辅助心脏微创手术,两位与心脏病拉锯多年的中年重症患者,凭借国产机器人重获“心”生。
微创换瓣恢复快 术后次日顺利脱机
“心脏手术没有试错的机会,每一台都必须做到万无一失,尤其是首次用国产机器人开展这类复杂心内手术,术前筹备半点都不能马虎。”张晓慎教授强调,为确保手术万无一失,心外科、麻醉科、体外循环科、手术室护理团队多次联合演练,针对两名患者的不同病情逐一优化手术方案,细化每一步操作,确保全程精准、高效、安全。
首位接受手术的是一名中年女性患者,二尖瓣极重度反流困扰她多年,平日里稍走几步就胸闷气喘、呼吸困难,夜间更是无法平卧入睡,生活质量大打折扣,心脏功能持续恶化,常规药物治疗早已无法控制病情。
二尖瓣置换术向来是心外科难度最高的术式之一,涉及心内精细结构处理、复杂瓣膜缝合与体外循环全程管控。患者原本计划接受胸腔镜微创手术,了解到国产机器人手术精度更优、创伤更小后,主动要求改用国产机器人手术方案。
手术过程中,张晓慎手术团队精细优化机械臂布局、操作通道与手术入路,凭借充分术前准备与流程磨合,顺利完成这台标志性国产机器人二尖瓣置换术。患者术后恢复远超预期,次日便顺利撤除呼吸机。
双瓣膜同步修复 闯过重度心衰难关
第二例的男性患者病情更复杂:二尖瓣极重度反流合并三尖瓣重度反流、心功能Ⅳ级心力衰竭,需同期处理左心与右心,属于高风险联合手术。更棘手的是,长期重度心衰导致患者心脏组织严重水肿脆弱,传统手术器械操作稍有不慎,就可能造成心脏组织撕裂,引发大出血。
“机器人高精度、多自由度机械臂,刚好解决这一难题,能让我们在狭小胸腔内完成稳定且精细的缝合操作。” 张晓慎表示,这台二尖瓣置换+三尖瓣成形微创联合手术的成功,让高风险复杂心外科手术,在微创条件下实现更可控、更安全。
术后一周,两位患者均顺利康复。首例患者术后次日脱机、数天即可下床;第二例心衰患者心功能持续改善,从Ⅳ级心衰中走出,重获顺畅呼吸。
专家提醒:心脏问题别拖 早治护好心功能
心脏是人体最精密的器官,手术中任何细微偏差都可能带来致命后果。因此,心脏外科被称为机器人手术的“珠穆朗玛峰”。
张晓慎介绍,相比传统开胸手术,机器人辅助手术优势十分明显:手术视野更高清清晰,操作更精准稳定,对胸壁结构创伤更小;在多瓣膜联合手术、复杂心外科手术中,机器人在狭小空间操作、精细缝合、长时间稳定性上,远超传统器械,为重症心脏患者带来了新的治疗选择。
张晓慎特意提到,两位患者的就医误区高度一致:一味依赖保守治疗,总想“扛一扛、拖一拖”,迟迟不愿接受规范手术,直到胸闷喘憋加重、发展为重度心衰才被迫就医,此时不仅手术风险陡增,术后恢复周期也大幅拉长。他提醒广大市民,心脏一旦出现不适,务必及时到正规医院检查就诊,尽早接受规范治疗。“早诊断、早做根治治疗,才能避免心功能持续下降,术后恢复更快、生活质量也更高。”