近日，广东省第二人民医院（以下简称“省二医”）民航院区消化内镜中心，成功为一名26岁急性阑尾炎患者实施内镜下阑尾炎治疗术（ERAT）。
“原以为治阑尾炎必须开刀留疤，没想到不用切阑尾，像做胃肠镜一样30分钟就解决了，第二天就能出院。”
以往，“切除阑尾”是治疗阑尾炎的常规方案，而ERAT技术的创新应用，打破了这一固有认知，为患者提供了“保阑尾、无创伤、快恢复”的全新治疗选择。
急性阑尾炎无需“一刀切”，微创治疗显优势
家住广州白云区的小陈，近日凌晨突发右下腹剧烈疼痛，无法正常休息，紧急前往附近医院就诊，经检查被确诊为急性阑尾炎。该院医生给出的治疗建议为立即手术切除阑尾，这让注重外表、害怕留疤的小陈陷入焦虑。“一想到肚子上要留疤痕，术后要承受开刀的疼痛，还要耽误工作，我就特别抗拒。”小陈说道。
经多方咨询了解，小陈得知省二医民航院区消化内镜中心负责人、主任医师宋杰，长期深耕内镜下阑尾炎治疗领域，拥有丰富的临床经验，其治疗方法无需开刀也能治疗急性阑尾炎。于是小陈抱着一线希望，前往省二医民航院区寻求治疗。
宋杰主任医师团队为小陈进行了全面详细的检查，最终明确诊断：小陈的急性阑尾炎由阑尾粪石梗阻引发，一枚约6×10mm（相当于小花生米大小）的粪石堵塞了阑尾腔，导致阑尾出现炎症，这也是年轻人群急性阑尾炎的常见发病原因。
▲宋杰主任医师床边查体
“阑尾粪石梗阻若不及时处理，可能引发阑尾化脓、穿孔，进而导致腹腔感染，严重时会危及患者生命。”宋杰主任医师解释道。结合小陈的年龄、治疗诉求及病情严重程度，经团队全面评估后，最终为其制定了内镜下阑尾炎治疗术（ERAT）的个性化治疗方案，既解决炎症问题，又保留阑尾功能。
可视化ERAT手术，30分钟精准取石保阑尾
据宋杰主任医师介绍，不同于传统开腹或腹腔镜手术需要在腹部切口，ERAT技术通过人体自然腔道进行操作，全程无创口、痛苦小。
凭借丰富的胆道镜高级技术经验，宋杰主任医师将胆道镜可视化治疗应用于ERAT手术中，精准定位阑尾开口，仅用30分钟，就成功将堵塞阑尾腔的粪石完整取出，并对阑尾腔进行全面冲洗，确保无炎症残留。
▲宋杰主任医师带领团队为小陈实施ERAT手术
“手术过程很轻松，全程没有明显疼痛，醒来后肚子也没有任何伤口。”小陈回忆道，术后她的腹痛立即得到缓解，当天就能进食，次日便顺利出院，两天后就恢复了正常工作和生活。
明确ERAT适用范围，把握72小时黄金干预期
长期以来，人们普遍认为阑尾是“无用器官”，切除后对身体无影响，但现代医学研究表明，阑尾并非多余，它在维持肠道菌群平衡、调节机体免疫功能方面发挥着重要作用，切除阑尾可能增加肠道菌群失调等潜在健康风险。
值得一提的是，传统的ERAT技术往往需要X光辅助定位，而宋杰主任医师团队成功开展了胆道镜直视下ERAT技术，实现了全程无需X光辅助，即可精准完成病灶定位、粪石取出及炎症冲洗等全流程。
随着ERAT技术的推广，越来越多的阑尾炎患者开始选择这一微创治疗方式。那么，ERAT技术究竟适合哪些人群？宋杰主任医师介绍，一是急性单纯性阑尾炎（未化脓、未穿孔）患者；二是反复出现右下腹痛，影像学检查证实存在阑尾粪石或慢性炎症的患者；三是儿童、老年人、凝血功能障碍、心肺功能不全等手术高危人群；四是拒绝手术切除、有保留阑尾意愿，或对腹部疤痕美观要求较高的患者，如小陈这类年轻女性。
同时，宋杰主任医师也强调，ERAT技术并非适用于所有阑尾炎患者，存在一定局限性。若患者已出现阑尾穿孔、坏疽，或引发广泛腹腔感染，甚至怀疑存在恶性肿瘤，仍需及时采取外科手术治疗，避免延误病情。“阑尾炎治疗的核心是抓住72小时黄金干预期，一旦出现转移性右下腹痛、饭后或运动后腹痛加重，伴有低热、排便习惯改变等症状，务必立即就医，切勿拖延。”
（图片由医院提供）